病房管理护理质量检查

范文1:优质护理服务病房管理质量检查表

优质护理服务病房管理质量检查表科室总得分

项目评价标准及督导方法

一、查看护士站工作环境,能否做到“五常法”管理(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)(以下内容一项不符合要求扣0.5分)

1.护士站整洁有序,不大声喧哗,聚集聊天(1分)2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定,整洁有序,标识规范,取用方便(1分)

3.病历车、病历夹整洁规范,床号字迹工整(0.5分)4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求(1分)5.便民服务用品满足患者需要(1分)

护士站

(12分)督导记录及时间

年月日时督导一、环境

□病历车、病历夹□计算机、打印机□抽屉、化验单、检查单□安静有序□窗台、纱窗、玻璃□护理用品的消毒处理□便民服务用品

二、记事栏、患者一览表、登记本□记事栏与医嘱一致性抽查床号:床床□患者一览表与医嘱一致性抽查床号:床床□查对登记本

抽查床号:床床执行单是否规范:□是□否询问主班护士:病区查对医嘱的方式、方法,是否存在安全隐患:□是□否□其它登记本三、存在问题

年月日时督导一、治疗室环境

□清洁区与污染区分区合理□清洁物品、污染物品分开放置□标签与内容物一致

□内服药、注射用药、外用药管理符合规范

□高危、相似药品管理符合规范□冰箱、治疗车

□地面、墙面、窗台、纱窗□洗手池、抹布、拖把、桶身□医疗废物

□使用后的空瓶、注射器、输液器

扣分二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)

1.记事栏及时更新,内容清晰,对护理工作有指引作用。抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致(1分)

2.患者一览表整齐规范,字迹清晰可辩,护理级别标识准确。抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照(2分)

3.医嘱查对登记本:登记准确、无漏项,护士长每周参与大查对一次。抽查两名住院患者长期医嘱,核对医嘱录入及转抄是否正确,各种执行单是否规范。询问主班护士查对医嘱的方式、方法,是否存在安全隐患(4分,一项不符合要求扣1分)

4.其它登记本:登记准确无漏项(1分)

一、查看治疗室环境,能否做到“五常法”管理(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)

1.清洁区与污染区分区明确合理;清洁物品与污染物品分开放置,无混放(1分)(此项做不到不得分)

2.所有治疗用品按标签定点放置,抽屉及柜内容物与标签一致,无积压、无过期(1分)

3.药品柜内清洁整齐,内服药、注射用药、外用药分开放置(1分)

4.高危药品标识清晰;包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置,并有清晰的警示标识(1分)

5.冰箱清洁,不得放置与治疗无关的物品(0.5分)

治疗室

(20分)

项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分

201310安阳市肿瘤医院护理部第3次修订

16.治疗车、口服药车车身清洁,物品放置规范,无粘贴痕迹。车轮运转灵活,无噪音(1分)

7.地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物,洗手池、拖把桶清洁,抹布、拖把标签清晰,清洁无异味,定期清洁消毒(2分)

8.医疗废物按规定存放,使用后空瓶放置规范,及时清理;使用后的注射器、输液器等初步处理符合要求;利器盒盛装3/4废弃物时停止使用(2分)

二、消毒隔离(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)

□利器盒

二、消毒隔离

□无菌操作时衣帽整齐戴口罩,不在

1.无菌操作时衣帽整齐戴口罩,不在治疗室逗留(1分)治疗室逗留2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸等使用符合要求(1分)治室

3.各种溶媒、抽出的药液、配置好的液体在有效期内,□开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸

□各种溶媒、抽出的药液、配置好的液体□体温计

□七步洗手法,治疗班护士:

三、用药安全

□毒、麻、限、剧药品管理责任人:□贵重药品管理□高危药品

□备用药品、注射用液体病区静脉给药流程:□规范□不规范四、存在问题:

年月日时督导一、换药室环境

□清洁区与污染区分区合理□清洁物品、污染物品分开放置□标签与内容物一致

□不同灭菌方式的无菌物品分层放置□诊断床

疗符合消毒隔离要求(1分)

4.体温计数量满足工作需求,消毒处理符合规范(1分)5.操作前后用快速手消毒液规范洗手,现场抽查治疗班护士七步洗手法(1分,洗手不规范不得分)

三、用药安全(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)

1.毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁(1分)

2.贵重药品专人管理,按品种分类存放、包装完整,无裸露存放(1分)

3.高危药品标识清晰,无安全隐患(1分)

4.备用药与固定基数相符,存放符合先进先出的原则,无过期(1分)

5.询问治疗班护士病区静脉给药流程,如何落实双核查制度(1.5分,不规范不得分)

一、查看换药室环境,能否做到“五常法”管理(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)换药室

(20分)

1.清洁区与污染区分区明确合理(1分);清洁物品与污染物品分开放置,无混放(1分)(此项做不到不得分)

2.所有治疗用品按标签定点放置,抽屉及柜内容物与标签一致,无积压、无过期(2分)

项目换药

评价标准及督导方法

3.不同灭菌方式的无菌物品分柜、分门、分层放置(1分)4.诊断床固定位置,床铺清洁平整,枕套、床单定期更2督导记录及时间

□换药车

□地面、墙面、窗台、纱窗

扣分室换,床下物品放置整齐(1分)

□洗手池、抹布、拖把、桶身□医疗废物处理

5.换药车清洁,物品放置规范,无粘贴痕迹,车轮运转灵活,无噪音(1分)

6.地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物,洗手池、抹布、拖把桶清洁,定期清洗更换。拖把标签清晰,定期消毒,清洁无异味(2分)

7.医疗废物按规定处理(1分)

二、消毒隔离(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)

二、消毒隔离

□无菌操作时衣帽整齐戴口罩,不在1.无菌操作时衣帽整齐戴口罩,不在换药室逗留(1分)换药室逗留2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸等使用符合要求(2分)

3.各种溶媒在有效期内,符合消毒隔离要求(1分)4.各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化□开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸□各种溶媒□各种导管及器械

瓶、氧气流量表、雾化管道等器械使用后处理符合要求(3分)三、护理安全三、护理安全

检查心电监护仪、微量泵、吸氧装置、吸引装置等医疗仪器设备的完好状态,不能正常使用的仪器应有故障标识(3分,不符合要求不得分)

一、抽查三个房间,督导病房能否做到“五常法”管理(以下内容一项不符合要求扣0.5分)

1.保持病房安静,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻(2分)

2.病房陈设统一,输液架、床头灯、脸盆、痰盂清洁、摆放整齐;床头桌、床旁椅、病床各成一条线。床下、窗台、物品柜顶、设备带无灰尘、无杂物,摆放花草新鲜美观(2分)病

3.病房空气清新,窗帘整齐划一,定时洗涤,地面、墙分)

房壁、地脚线清洁,洗手间地面无湿滑、无异味,洗手池清洁(35分)干净(2□医疗仪器设备完好状态四、存在问题:

年月日时督导一、病房环境□安静、四轻□陈设统一□清洁□洗手间

□患者及家属自觉遵守住院规则和探视陪护制度

□患者穿着患者衣情况□护士值班室、库房□污洗间

□扫床车、患者平车

4.患者及家属自觉遵守住院规则和探视陪护制度,患者应穿着患者衣(2分)

5.护士值班室陈设及物品放置整洁有序(1分)6.库房物品分类放置,标签清晰,无过期物品(2分)7.污洗间地面清洁、无积水。扫床车、患者平车整洁,位置固定,拖把标签清晰(2分)

项目评价标准及督导方法

二、消毒隔离(以下内容一项不符合要求扣0.5分)病房

1.床头桌小毛巾数量大于病房实有床位数,清洁无异味,每日晾干保存。询问保洁人员消毒液配置浓度及方法和出院患者床单位处理流程(2分)

2.询问患者病床、床头桌、病房的保洁情况,询问吸氧

3督导记录及时间

二、消毒隔离

1.床头桌小毛巾数量是否大于患者总数:□是□否

保洁人员姓名:消毒液配置方法:□规范□不规范

扣分患者湿化瓶是否每日更换,护士在接触患者前后的洗手情况(3分)

三、护理服务及安全(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)

1.主动服务:红灯呼叫次数(2分,红灯呼叫频繁扣1分)2.根据患者护理级别主动巡视。抽查5名输液患者输液巡视卡签名及巡视情况(2分)

3.如有压疮、跌倒、坠床患者,督导是否有相应的警示标识(2分)

4.腕带佩戴和过敏标识使用符合要求(2分)

5.保护患者隐私,男女患者原则上不得安排同一病室(ICU除外)(1分,做不到不得分)

6.消防通道保持畅通,门锁钥匙标识清晰,询问一名护士是否知晓钥匙存放位置(2分,不知晓扣1分)

7.严禁患者使用非医院配置的各种电器,确保用电安全(2分)

8.平车、轮椅设施完好,无安全隐患(2分)

9.加床床号标识醒目、清晰,配置齐全,管理规范(2分)

出院患者床单位处理流程:□规范□不规范

2.询问患者病床、床头桌、病房保洁情况:

非常满意5--1非常不满意湿化瓶每日更换:□是□否护士在接触患者前后的洗手情况:总是5--0从不三、护理服务及安全□巡视卡签名及巡视情况□警示标识□佩戴腕带□过敏标识□患者隐私□消防通道

□询问护士:钥匙位置□用电安全□平车、轮椅□加床标识四、存在问题:

护士仪容仪表及护理工作制度

(13分)

1.督导在岗护理人员仪容仪表。规范穿戴工作衣、护士帽、白色或肉色袜子、护士鞋,做到仪表端庄,衣帽整洁。头发梳理整齐,前不过眉,后不过肩,发型、颜色、发饰符合职业要求。不浓妆艳抹,不留长指甲及涂染指甲,不佩戴首饰。胸卡、手表佩戴位置正确(5分,一项不符合要求扣0.5分)

2.提问一名护士护理工作制度(8分)

年月日时督导一、护士仪容仪表□规范□不规范二、护理工作制度掌握情况护士姓名:

护理工作制度:三、存在问题:

4督导人:、

5

范文2:病房护理质量管理检查评价分析

2009年一季度病房护理质量管理检查评价分析(为样本,九院旧的,未修改)

一、各科室病房管理检查评分情况:附后。二、分析小结:

1、护理技术操作合格率≥95%:大多数科室的输液卡抄写较正规,但还是有部分科室抄写氯化钾、平衡液为分子式;有些科室配药者和核对者书写不全,如腹外科、呼吸科、儿内科、心肾科、老年科;在操作方面更换液体时消毒不全的科室有:神经外科;无医嘱本和核对本的科室有腹外科、产科。

2、基础护理合格率≥90%:清洁工人未给病人打开水、倒痰盂的科室有:骨科、腹外科、呼吸科、心肾科、老年科;未穿病员服的科室有:骨科、呼吸科、心肾科、老年科;危重病人未行口腔护理的科室有心肾科;对病情观察不密切的科室有:老年科(口服速尿后未记尿量);运用留置针后未作记录的科室有:腹外科、呼吸科、神经外科、胸外科、心肾科、老年科;输血前查对未写查对时间:呼吸科;危重病人护病记录中生命体征的记录不及时,发热病人未q4h测量体温的科室:腹外科、呼吸科、神经外科、骨科、心肾科;

3、护士长记录本:绝大多数护理记录较为全面,有些科室记录不全。

4、急救物品未达到100%完好率:全院只有心肾科急救车内差听诊器,其余均为100%,主班护士对急救物品的管理都能到位。

5、常规器械消毒无菌合格率100%:有些科室的体温计浸泡液未变色;各种消毒桶的浸泡液未变色的科室有:眼耳鼻喉科、心肾科、老年科;供应室消毒包的日期书写错误,其余科室未出现过期物品。

6、清洁:许多科室的拖帕未分开挂,有些科室未消毒,如门诊部、眼耳鼻喉科等;治疗室内配伍禁忌表脏的科室有:腹外科、呼吸科、骨科、心肾科、老年科等。

7、着装不符合要求:全院有些科室的实习生戴耳针,护士腰带黑、脏,如心肾科、眼耳鼻喉科等。

8、健康教育合格率100%:不认识责任护士或组长:呼吸科、神经外科、胸外科、产科;健康教育不到位:心肾科、腹外科、儿内科;普通话坚持不好:全院绝大多数科室护士在工作中未一直坚持讲普通话。

三、改进措施:

1、护士长会议上通报,同时进行讨论分析。2、纳入科室综合质量管理。

3、按《护理质量考核实施细则》执行。4、各科室护士长针对科室存在的问题进行整改。5、交叉学习,取长补短,共同进步。6、加强护理环节控制。

护理部

2009年3月

范文3:病房护理质量检查内容

一、海南省护理质控标准:1、正确确认患者身份(1)所有患者佩戴腕带

(2)使用两种方法识别患者,如:使用姓名和住院号作为患者身份识别方法2、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作(1)有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序

(2)诊疗活动中查对制度落实到位,查对方法正确、3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通(1)护士知晓本专科常见危急值(2)护士执行“危急值接获流程”正确(3)危急值登记无漏项,信息记录完整

(4)危急值患者病情观察和处理有相应护理记录(5)护士知晓什么情况下执行口头医嘱(根据医院制度)(6)口头医嘱执行正确4、高危药物的安全管理和使用

(1)科室有高危药物申请报告,高危药物帐物相符(与药剂科备案种类、数量一致)

(2)高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质(存放病区有申请报告复印件)

(3)贮存温、湿度、避光符合药物管理要求(4)配置和使用药物时双人核对

5、确保手术安全(正确的部位、正确的操作、正确的患者)(1)责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况(2)手术交接记录单填写完整正确

6、降低医疗相关感染的风险(1)护士知晓洗手指证(2)手卫生设施、用品齐全(3)适时洗手或手消毒(4)洗手方法正确

7、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险(1)入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录(2)高危患者每周有评估并记录(3)病情变化随时有评估(4)评估结果与患者病情相符

(5)高危坠床/跌倒患者床头有警示标识

(6)高危坠床/跌倒患者:有患者(家属)签字告知(7)坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录(8)护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程8、防范与减少患者压疮发生

(1)入院时有压疮风险评估并记录(2)病情变化时随时评估并记录(3)压疮风险评估正确

(4)压疮预防措施落实到位并有记录(5)护士知晓压疮分期及处理方法9、危重患者转运(含转科)(1)转运前有患者病情评估记录(2)转运工具良好

(3)转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其是与急诊、重症病房、手术室、产房之间的转接

(4)对意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定

10、临床护理操作常见并发症的预防及处理

(1)病区备有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

(2)护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等并发症预防措施及处理流程

(3)有护理技术操作培训和考核计划并落实到位11、重点环节应急管理

(1)有重点环节(包括患者用药、输血、标本采集、术前、术后管理)管理制度

(2)有重点环节(包括患者用药、输血、标本采集、术前、术后管理等)应急预案

(3)应急预案有培训或演练,至少每年一次(4)护理人员配置化疗药物时防护措施落实到位(5)锐器处理到位

(6)隔离患者实施治疗及护理时防护措施落实到位二、患者和家属的权利相关评审要素1、患者隐私保护

(1)操作时有保护患者隐私措施。

(2)患者各种信息资料不得放置在他人可随意获取之处(3)人员离开电脑时,退出界面三、患者评估相关评审要素1、入院评估

(1)8小时内(班内)完成

(2)评估完整(3)评估正确2、ADL评估(1)按要求评估

(2)病情变化或自理能力发生变化随时有评估(3)评估结果与病情相符。

四、患者及其家属的教育相关评审要素1、健康教育

(1)健康宣教栏宣教资料齐全(每个专科疾病都要有相应宣教资料)(2)护士根据病人病情和健康需求进行健康宣教(3)健康宣教内容有记录2、疼痛护理

(1)护士知晓常用疼痛评估工具(2)护士知晓常用疼痛评估方法(3)疼痛评估方法正确(4)疼痛评估结果正确(5)按要求进行评估和记录(6)疼痛患者评估与再评估及时准确(7)使用PCA患者管理符合要求(8)疼痛宣教落实,有记录3、护理措施

(1)护理级别与病情相符,标识正确(2)床单位整洁、无污迹

(3)病人个人卫生清洁(口腔、头发、胡须、会阴、指趾甲等)(4)护理措施落实到位并有记录

(5)能及时处理专科应急情况(6)专科护理常规落实到位4、输血护理

(1)护士知晓输血相关知识(交叉配血、取血、输血、保存,输后处置等)(2)输血查对方法正确

(3)输血查对内容正确(血液质量、患者信息等)

(4)血液输注及时(血液出血库后30分钟内输注,4小时内输注完毕)(5)输血评估记录(输血开始时、输血15分钟后、输完血后)符合要求,有反应及时评估

(6)护士知晓常见输血反应(7)护士知晓输血反应处理流程(8)输血后处置符合要求六、药物管理和使用相关评审要素1、药物冰箱管理(1)冰箱清洁无杂物

(2)冰箱温度控制在2-8°C,特殊药物根据药品储存需要调整,每天监测记录两次

(3)温度异常>8℃、<2℃,特殊药物根据药品储存需要调整,每天检测记录两次

(4)冰箱每月至少除霜1次有记录(无霜冰箱除外)(5)冷藏药物标识清楚,账物相符(6)护士知晓冰箱温度异常处理流程2、药物贮藏

(1)各类备用药品定量、定点、分类放置,标识清楚

(2)备用药品帐物相符,最低量备药

(3)药名相似、包装相似、一品对规或多剂型药物的存放有明显的警示(4)药物分病人、分种类单独防止,标识清楚

(5)药物贮藏区域每日有两次温湿度(温度控制在30℃以下,湿度控制在35%-75%)监测记录3、给药管理

(1)药物开启标识符合要求(有开启时间签名)(2)药物标明配置时间、配置人,在有效期内使用(3)所有药物有给药医嘱

(4)患者处无药物存放(除自备药)(5)给药时间符合医嘱要求

(6)护士说出药物的作用、不良反应、注意事项(7)护士知晓药物不良反应报告流程及意外情况的处理七、质量改进与患者安全相关评审要素1、质量改进

(1)病区有质量改进项目

(2)护士知晓科室质量改进项目及自己承担的任务(3)有改进项目的原始数据(4)有改进成效的维持2、不良事件上报

(1)护士知晓不良事件报告流程(2)不良事件主动及时上报

(3)重大不良/警示事件有根本原因分析八、感染的预防与控制相关评审要素

1、物品管理

(1)物品洁污分区,放置合理(2)无菌物品与非无菌物品分开放置(3)无菌物品标注开启及失效日期,无过期(4)物品表面清洁2、污物、医疗废弃物管理

(1)放置医疗废物间或柜上锁,有标识(2)医疗垃圾与生活垃圾标识清楚,有标识(3)医疗废物不超过放置容器的3/4(4)使用中锐器盒妥善固定,内容物不超过3/4(5)医疗废物包扎后,贴上产生科室、类别、产生日期等的标签,贮藏<24小时

6、化疗废弃物袋需加贴“化疗药物”标识

7、特殊感染患者废弃物使用双层黄色垃圾袋,标识清楚8、污物间整洁

9、血液、体液等污染的被服单独放于黄色垃圾袋内10、血液、体液等污染的工作服单独存放于黄色垃圾袋内

范文4:优质服务病房基础护理质量综合管理检查标准

优质服务病房基础护理质量综合管理检查标准病区检查日期责任人检查人

项目基本内容

标准考评细则

1床单位平整,中线正,四角紧2整洁,无碎屑无尿渍无血渍

3特护、ICU病房要求每日更换被服1次一般患者每周更换1次,有污染随时换

床单位

4床头柜上物品摆放整齐5床头柜内物品摆放有序

6床下无杂物,便盆尿壶用后及时上架7床铺无污渍,血迹

8遇特殊情况应做到随脏随擦洗,及时更换衣裤,保持床单位整洁

9特,一级护理病人每日2次刷牙漱口,洗脸,二级护理病人每日协助2次刷牙漱口,洗脸,三级护理病人督促刷牙漱口洗脸

10特,一级护理病人每周洗头1次(夏天每周2次)每日梳头2次,二级护理病人每周协助1次洗头(夏天每周2次),每日协助2次梳头,三级护理病人督促洗头、梳头

基础护理(55分)

11特,一级护理病人做到饭前便后洗手,手足睡前清洁,二级护理病人协助饭前、便后洗手,手足睡前清洁,三级护理病人督促饭前、便后洗手,手足睡前清洁

12特,一级护理病人每日1次擦洗外阴,二级护理病人每次协助1次擦洗外阴,三级护理病人督促擦洗外阴。

13肛门周围无糜烂,清洁无异味

4分值1 22 21 22 24 得分

存在问题

六洁4

114皮肤保持干净,无胶布痕迹及血迹特,一级护理病4人每日1次擦身,根据病人需要随时更换衣裤,二级护理病人每次协助1次擦身,根据病人需求更换衣裤,三级护理病人督促身,督促更换衣裤15头发短

16胡须短,特,一级护理病人每周刮胡须一次,二级护理病人协助每周刮胡须一次三级护理病人督促刮胡须

17指(趾)甲短、无污垢特,一级护理病人每周修剪指(趾)甲1次,二级护理病人协助每周修剪指(趾)甲1次,三级护理病人督促修剪指(趾)甲

23 三短

318对于卧床,生活不能自理的病人定时翻身、拍背、3按摩受压处,摆放舒适体位

卧位19根据患者病情维持肢体功能位置20符合治疗、护理要求

33 21按照护理等级标准提供生活照顾,特、一级护理病8人协助进餐、进水(必要时喂饭喂水)注入鼻饲饮食,二级护理病人协助进餐、进水,三级护理病人督促进餐、进水。

22特、一级护理病人护士负责采集留取各种标本。二级护理病人护士应协助采集留取各种标本,三级护理病人护士应督促采集留取各种标本

23按要求安排基础护理人员,做好基础护理。24基础护理班上午提前半小时上班。

组织管理(25分)

25根据医生、护士长及患者病情控制陪伴人,一般情况每个人不超过一个陪伴人,做到有陪无护,26在病区墙壁上公示基础护理内容,按规定时间落实各项基础护理,做到保质保量。

27认真做好入院介绍及健康宣教,病房内有健康教育材料

222 23 2

28走廊、洗涤间、卫生间等潮湿的地面有安全警示牌。2 29按等级护理标准巡视病房,观察病情变化,一级每小时巡视一次,二级护理每2小时巡视一次,三级护理每3小时巡视一次。

人力资源管理(15分)

1严格岗位责任制,合理分工,分层管理,责任到人,3护患比例达到1:5(1名责任护士负责5名患者的护理工作)

2排班合理,各班次工作量分配适当:床护比达1:0.5,3根据住院病人人数病情,动态排班,在早中晚夜班适当增加护士,保证基础护理工作的落实,白班一名护士负责10-20名患者,午班、晚夜班一名护士负责20-30名患者。

4未取得护士执业证书的不能单独值班,助理护士部允许进行介入性操作。

5二人以上设小组长,护士长不在班有总带教负责,如两人均不在位须指定一人负责(排班表注明,并落实)

6周末及节假日应指定一名高年资的护士负责科室的管理。

33

35 提问总分

100

范文5:病房护理质量标准及检查记录

费县中医医院病房护理质量标准及检查记录

病区:检查日期:得分:检查人:

项目标分

检查评分方法

扣扣分分原因

一、病房管理(20分)

1.护理仪容仪表:护士仪表端庄,言行规范,着装整洁,遵守劳动纪律,服务热情周到

2.办公室、治疗室、换药室、库房等工作区域:各种物品放置规范,护士站、治疗室无个人用品,进入治疗室、换药室衣帽整洁。

3.病房管理要求:整洁、安静、舒适,空气新鲜。床单元统一、平整、摆放规范;被褥保持清洁,及时更换。4、操作盘用物齐全、整洁。

5.护士熟记各项工作制度,岗位职责,专科护理常规,熟悉病房动态,责任护士掌握病人八知道(床号、姓名、诊断、5症状、体征、治疗、饮食、护理要点)。

55 2一项不符合要求扣0.5分,有病人投诉服务态度差扣2分环境不洁一处扣1分,工作秩序混乱扣5分一项不符合要求扣1分

抽查2名护士,回答不全一项扣1分

二、护理文书管理(20分)

1.体温单填写准确、规范、整洁,书写正确,出入量记录准确与实际相符,生命体征、体重测量规范。

2.医嘱单填写准确、规范、整洁,临时医嘱执行时间明确,并签全名。

3.护理记录、交接班报告眉栏齐全,填写准确规范、体现辨证施护,应用中医术语。

4.入院评估等表格所有项目填写正确、完整、无漏项。5.各种交接单项目填写完整,无漏项;交接班护士签名及时准确无漏项;交接班时间准确一致,无漏项。

5一项不符合扣1分

3一项不符合扣1分

44 4一项不符合扣1分

一项不符合扣1分,未体现辨证施护扣2分一项不符合扣1分

范文6:病房管理质量检查记录

病房管理质量检查记录科室:得分项目

检查标准

1.病房环境整洁、清洁、安静、舒适、安全;床铺平整,桌,椅整齐、清洁,床头柜物品摆放有序。病房

2.洗刷间、厕所、开水炉间警示标示齐全,措施到位。

105 105 10管3.各工作间(护理办公室、治疗室、换药间等)物品按标准要求分类放置,理管理有序,桌面、地面无杂物。504.做好出院、转院床单位的终末处置。死亡病人终末消毒彻底。5.护士掌握消防知识及操作规程,安全通道顺畅。

1.安全管理制度健全,“压疮、跌倒、坠床”等高危患者警示标识,安全用氧、药物过敏标示清楚、醒目

2.患者身份识别制度落实,手术、神志不清、患儿、小儿等右腕带标识;有急诊、病房的患者识别措施,转入、转出有流程及交接记录。安

全3.对小儿、老年、危重、昏迷等病人根据需要设有安全防范措施;如床档、管约束带等,无坠床、摔伤、压疮及烫伤发生。

理4高位药品合理存放,并有醒目标示。毒麻药品专柜专锁,专人管理,帐物50相符,班班交接,有使用检查记录,用后及时补充。

5.加强陪人、探视人员管理,病室内禁止吸烟、饮酒、大声喧哗。6.严格执行查对制度。服药车床号、姓名标识清楚,核对前后分别放置“已核对”、“未核对”标识。

质控人员:检查日期:年月日

安丘市雹泉中心卫生院

分值101010105 5

范文7:病房管理质量检查评价标准

病房管理质量检查评价标准

项目标准

1、□安静、整洁、无常明灯、无常流水.2、□加床有序(陪护床妥善放置)3、□卫生间无绳索、无异味、无积水4、□护理站、值班室清洁整齐

分值项目标准

15、□探视制度落实16、□医嘱执行制度落实17、□查对制度落实18、□交接班制度落实19、□护理会议落实

20、□文件资料按要求分类放置、齐全

21、□护士长有年、月工作计划;业务学习及学生带教有计划

并落实

22、□每季度组织一次护理查房,有记录23、□护士长及科室质控小组记录符合规范24、□满意度调查有分析及整改措施25、□护士长例会传达有护理人员签字26、□科室护理常规齐全

27、□新技术、新项目有护理常规28、□病室内无患者的大功率电器29、□安全通道畅通

分值3分3分3分3分

3分5分5分5分3分

病区环境病人及床单位管理

各种制度各种文件记录

5、□床单位整洁

6、□患者佩戴腕带(佩戴率)

7、□护理标识齐全、准确(患者一览表、腕带、床头卡护理级别一致)8、□终末消毒彻底9、□污单不落地

3分3分3分3分3分

3分3分3分3分3分3分3分3分3分3分

10、□在岗着装整齐、佩戴胸卡,不化浓妆,头发不过肩11、□无扎堆聊天现象,不看与工作无关书籍、报刊,不打私人电话聊天,不干私事12、□熟悉岗位职责13、□各班工作落实14、□无患者投诉

3分3分3分3分5分

消防安全

护理人员

其他2分30、□库房物品分类管理,标识清楚

31、□护士长每天2次(晨间及下午)组织在班护士巡视病房3分

范文8:病房管理质量检查内容及评价标准

病房管理质量检查内容及评价标准检查科室:得分:项目检查内容及要求分值评分标准

病区安静、整洁、舒适、安全,工作人员做到“四轻”。

病区环境25分

病区统一、固定病室门牌号及床号编码方式,按统一位置粘贴门牌号、床号。

保持地面干爽。地面湿拖后提醒患者注意,并竖起“小心地滑”的温馨提示牌。

病区配有消防设施及设备,完好、齐全;消防通道畅通。

病区内一律禁止吸烟,有“禁烟”标识。床单位整洁,被服无污渍、血迹,定时更换;病人穿统一病人服。

55 55 54 现场查看,一处不合格扣1分现场查看,一处不合格扣1分。

检查情况扣分备注

墙壁、地面清洁,无污渍;窗台无杂物,电视架、3墙角、门后无积尘。

物品柜、床头柜清洁,物品摆放整齐。陪人床、陪人椅定位放置。

输液架、摇床扶手及时归位,符合要求门窗、墙壁不乱张贴各种宣传画、告示、通知及便条;不乱贴胶布。病室内无晾晒衣物。

病室内不使用电炉、电饭煲等家用电器;病人不使用设备带上的电源插座。窗帘、床帘悬挂整洁,无破损。

走廊通道5分阳台洗生间10分

走廊扶手无灰尘,地面清洁无杂物。走廊、通道无堆放各种物品、仪器设备等。阳台墙壁、地面清洁,无污渍。

洗手间墙壁、地面清洁,无污渍,无异味。马桶、淋浴设备、水龙头完好无损坏。洗手间有防滑标志,紧急呼叫设备完好。

32 22 22 22 23 32 病房20分

走廊、通道墙壁上无乱张贴,宣教栏统一、规范。1 现场查看,一处不合格扣1分现场查看,一处不合格扣1分现场查看,一处不合格扣1分现场查看,一处不合格扣1分现场查看,一处不合格扣1分

1地面清洁,无杂物,无异味。

污洗间

拖布、扫把等清洁工具标识清楚,摆放符合规范。2 5分

2垃圾处置符合规范。库房

10分库房物品、资料摆放整齐、有序。地面清洁,物品柜、货柜无积尘。物品保存符合要求。

清洁整齐,物品摆放有序,房间内无异味。

更衣室架子床、更衣柜、物品柜清洁,无积尘。值班室被褥叠放整齐,床上无杂物。10分工作服挂放整齐。

工作鞋摆放整齐。

安全管理15分

有护理安全防范措施。

病区内物品、水、电、仪器、设备、设施状态良好,无不安全因素。

33 42 22 22 55 患者及探视陪护人员管理到位,有探视陪护制度。5 现场查看,一处不合格扣1分

检查人:检查日期: