病房护理管理的意义

范文1:病房护理管理对患者满意度的影响分析

病房护理管理对患者满意度的影响分析时间:20151015:07:07 作者:赵蓉

论文导读:病房的护理管理也直接影响着患者的满意度。说明加强护理管理对于提高患者的满意度有着重要作用。以提高患者的满意度。病房护理管理对患者满意度的影响分析。关键词:病房,护理管理,满意度

患者满意度是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行评价[1]。近年来,随着医学模式的转变,患者的自身保护意识和法律意识的增强,人们越来越认识到促进健康仅仅依靠治疗技术是不够的,病房的护理管理也直接影响着患者的满意度。护理工作的价值不仅需要良好的护理态度和技能,更需要构建新型的护患关系,以提高患者的满意度。为了较客观地反映护理服务质量的好坏,提高护理水平,我院自行设计了护理服务满意度调查表。通过调查获取真正反映患者感受和期望的数据,从而更有效地改进服务。1 临床资料与方法

1.1一般资料选取我院住院5d以上的100例患者进行随机调查,包括内科、外科、妇科、各抽取20例患者。将2013年6月50例,设为对照组,其中男26例,女24例;年龄18~73岁,平均(40.6±13.8)岁;2013年7月50例,设为观察组,其中男27例,女23例;年龄19~

72.5岁,平均(41.3±12.6)岁。调查对象需满足下列条件:①年龄18岁及以上,意识清楚;②自愿参加本调查。两组患者年龄、性别、疾病种类等一般资料经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。

1.2研究方法获得研究对象口头同意后,由护理专人向患者及其家属发放自行设计的调查表,住院期间对护理工作的满意度,主要包括入院介绍、健康教育、服务态度、责任心,基础护理、技术操作6方面,均为单选,满意,基本满意,不满意,并计算满意率。基本满意和不满意视为不满意。发放问卷100份,收回有效问卷100份,有效率100%。不能书写的患者,由资料收集者将每个条目读给研究对象,将研究对象的回答记录在问卷上,问卷当场回收。1.3统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

2013年07月50例的观察组患者满意率明显高于2013年6月50例的对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.05)。说明加强护理管理对于提高患者的满意度有着重要作用。

表1两组患者满意度调查结果比较(例,%)

组别观察组对照组

n 满意基本满意不满意满意率

93%88%505046443 4 12 aP<O.05 vs 对照组.3 讨论

患者满意度调查是反映护理质量、服务与管理水平的一个重要渠道,其目的是寻找护理服务质量中的薄弱环节和关键指标,以促进服务质量、提高患者的满意度[2]。目前,医疗服务的水平和质量已经成为推动医院发展的主旋律,参与激烈竞争的资本。由于护理服务质量的优劣直接代表着医院的形象,也直接关系到患者对于医疗服务的满意度。建立健全护理工作制度,是加强护理管理的一项重要摘要内容,知识增加可提高患者满意度,护士应根据患者病情,文化层次,进行健康宣教,树立战胜疾病的信心。

操作技术水平可反映护士的真正实力,护士要有过硬的技术,不断的练习。做好基础护理可满足患者基本生理需要,改善护患关系,增强相互信任,衡量医院整体护理水平和服务品质的重要标志。我们应从细微的基础护理做起,严格执行三查七对制度;特别是对于高危人员、高危重病人、高危时段,要更加重视护理工作的管理,减少不规范操作带来的护理差错。通过对护理工作的科学监督,使护理人员能够对自身的护理工作中存在的问题进行自我监督和自我评价,自我修正,克服不良的护理习惯,激发护理人员钻研操作技术的积极性和创造性,定期组织护理人员学习讲座,经验交流,保证细节的完善,充分提高护理质量,增加患者的舒适度和安全感。本资料中2013年7月50例的观察组患者满意率明显高于2013年6月50例的对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明加强护理管理对于提高患者的满意度有着重要作用。

总之,通过患者满意度调查,加强护理管理可及时改进工作中的不足,提高护理人员的业务水平和知识层次,充分利用满意度调查的信息不断改进护理质量。

【参考文献】

[1]孙玫.住院病人满意度调查分析[J].中国护理管理,2006,6(7):34.[2]张大亮,康进.如何深入挖掘患者满意度数据[J].中国医院管理,2005,25(7):50.[3]冯先琼.护理学导论.北京[M]:人民卫生出版社,2006:129。

范文2:儿科病房的护理安全管理

儿科病房的护理安全管理

丁一河南省永城市第五人民医院476600

关键词儿科病房护理安全护理管理

我院为二级综合医院,近年来随着医院规模扩大与发展,儿科病房也有原来的综合病房,分别成立了感染病房、康复病房、新生儿室、门诊输液室。为了加强儿科病房的护理安全管理,自2008年2月份,我院儿科成立了以分管院长为主任委员,具有中级职称以上人员组成的护理安全质量管理委员会,各护理单元成立护理安全质量管理小组,实行护理部主任科护士长护士长的护理安全三级管理。1构建护理安全质量管理组织

护理安全质量管理小组每月对本单元的护理安全质量进行检查、评价,提出改进措施,并向单元全体护士反馈,向护理安全质量管理委员会报告。护理安全质量管理委员会每季度对全科的护理安全质量进行一次综合检查、评价,组织召开季会,就存在的及潜在的护理安全问题进行讨论,提出切实可行的改进措施。2 制定护理安全质量执行标准

护理部组织各单元护士长自下而上制定具有各单元特

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点的护理安全质量标准,如:感染病房护理安全质量标准,新生儿科护理安全质量标准等。这些标准中明确了每项规范的护理行为,如:新生儿暖箱每天由早班主班护士负责水槽内水的更换,暖箱内外的清洁、消毒。婴儿氧舱室,每天由操作者消毒舱内外及氧舱室。细化了每项护理工作,提高了护理工作的安全性。3 重视护理安全教育

3.1强化安全意识护理部每年对全科护士进行3~4次护理安全教育,组织学习相关的法律、法规,增强护理人员的法律观念和法规意识。以护理单元为小组,定期进行科室规章制度的学习,节假日安全检查,消除护理工作中的安全隐患。3.2强化沟通意识护士在执行医嘱时,多与医生沟通,发现疑点及时与医生联系,确保医嘱执行正确无误。责任护士应适时的对患儿家属做好入院宣教。进行治疗护理时,护士应主动与患儿或家属做好沟通,赢得患儿及家属的积极配合,提高护理工作效率。

3.3强化服务意识儿科护理既是一门专业性非常强的护理工作,也是一项综合性的服务工作,是技术和服务的统一。通过学习、教育、培训等方式不断引导护理人员转变观念,自觉的以病儿及家属和医生的要求为导向,以病儿和家属的满意为宗旨,为病儿及家属提供优质专业的护理服务。3.4强化院感意识尤其是新生儿病房,是集检查、诊断、

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治疗、护理、喂养为一体的地方。医护人员在触摸每一位小患儿前,必须用“手消液”消毒双手后,再进行各项检查或护理或治疗。强调医护人员掌握新生儿室的消毒及控制医院感染等方面的知识,遵循标准预防的原则,切实做到一人一用一消毒【1】,为了保证小患儿就医安全,每个婴儿床及暖箱的开门处,我们都挂有温馨提示“您消毒手了吗?”“生命弱小,请细心呵护!”。护士进出各操作间的门内外分别贴上了醒目的提示:“您的工作做完了吗?”、“请细心工作!”等提示语。

4重视环节的安全管理

严格执行查对制度,在采血、给药、输液、实施各种诊疗时,必须有两种以上的识别患者的方法,尤其是新生儿病房,如:姓名、住院号,不得以床号作为识别患儿的依据,认识实施患者的安全目标,建立执行病人“腕带”识别标示制度,腕带上要求护士用蓝圆珠笔书写,字迹清晰,不得潦草。完善关键流程的识别措施,如新生儿沐浴后,规范交接病儿,避免随机性和偶然性,从根本上杜绝接错病儿,最大限度保证病儿的生病和安全【2】。5 落实安全防护措施

5.1加强物品管理各个儿科单元的物品多、种类杂,每班护士必须做到双人核对,班班交接。护理服务设备、设施配套,满足护理工作的需要,氧气、吸痰器、呼吸机、雾化器

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等急救设备完好,有安全警示标示,急救物品、器材做到“五定一及时”(定品种数量,定点放置,定人管理,定时检查,定期消毒灭菌,及时维修补充)。

5.2强化护理技术操作护理部每季度组织一次“三基”理论考试和技术操作考核,儿科每月组织一次技术操作考核和专科护理业务学习两次,使护理人员熟练掌握基础护理和儿科专科护理技术操作,使护理技术操作合格率达98%,专科理论掌握合格率达95%。

5.3加强药品安全管理护士熟练掌握儿科常用药及抢救用药的作用、剂量、用法、注意事项。根据儿科各单元的特点,配备的备用药存量,存放位置合理,专人负责,班班交接清点,各类药品标示醒目,提高患儿的用药安全。通过健全病房护理安全质量管理体系,制定出具有儿科特点的护理质量安全标准,消除了各个环节中的安全隐患,坚持护理质量安全管理,规范了护理人员技术操作,夯实了基础护理,保证了工作质量,提高了工作效益。

(1)李文秀.杨悦:口腔护理专业质量管理的持续改进.《护士进修杂志》.2006.21(3).229-230(2)邹晓华.杨琳:腕带在手术病人中的应用《护士进修杂志》.2008.23(14).1332-1333.

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作者简介:丁一,护理本科,副主任护师,

电话:158037015365

范文3:护理秘书在病房管理中的作用

护理秘书在病房管理中的作用

我院护理秘书即为主班护士,相当于有些医院的办公室护士。我院实施主班负责制,担任护理秘书者一般相对固定,以便工作的连贯性。我院一般将不能胜任夜班的护士进行培训作为护理秘书:比如孕产妇、病假等等。护理秘书在病房管理中根据主班工作流程严格控制每个环节的质量关,督促指导各个岗位人员按照工作流程及护理常规进行操作[1]。其发挥的作用至关重要,既协助护士长进行物资、药品、财务、服务的管理,很大程度上解决了护士长的后顾之忧,还充分发挥了特殊时期的护士作用,一方面缓解了因病假产生的人员紧张压力,另一方面使那些不能胜任夜班的护士需请假而影响年终考核。现将护理秘书在病区管理中的作用具体总结如下:

1 护理秘书首先是一个病区的服务窗口从接待患者入院到办理出院,以及与行政、总务后勤、各临床科室、辅助科室等交往,都由护理秘书完成。因此护理秘书的言行举止、服务态度直接反映了一个科室乃至一个医院的服务意识和素质。

1.1热情接待新病人,建立良好的第一印象[2]。当患者怀着焦虑不安、不信任、不知所措的心情进入病区时,第一个要接触的便是护理秘书。我们面带微笑、起立相迎并及时安排床位、介绍病区环境,通知首席医生、首席护士(主管医生/护士),使其及时得到治疗、护理。让患者感觉到被尊重、被重视,从而建立了良好的护患关系,为住院期间的诊疗、护理的沟通打下基础。

1.3简化出院流程,把好终点服务关患者病愈出院,不但是件高兴的事情,而且是对我们服务全过程的总评价。他们往往迫不及待地要求办理出院手续。因此,我们注重简化出院流程。在医生查房结束时,及时了解各医疗组的出院信息,在医生正式下达医嘱前将拟出院的患者账户进行仔细核对,并请医生先及时开出正式医嘱及出院带药,以便及早领取出院带药、办理出院账户,争取患者尽早办理出院手续。这样既帮助了患者及家属,提高满意度,又避免因出院流程的繁琐,而引起患者对我们护理全过程的全盘否定;同时还提高了床位的利用率,让新病人得到及时的安排,从而形成提高满意度的良性循环。2 护理秘书是医院管理网中的重要角色护士站实际上是一个中转站,而护理秘书是中转站的主体,起着医院管理网中不可缺少的角色。2.1主动参与医院纵向管理,确保医院管理指令畅通无阻护理秘书每天上班后首先了解科主任、护士长的管理工作内容和去向,督促落实各项管理制度。领导不在时,担任传达医院的各种指令、精神,遇到重要紧急事件及时向科主任、护士长汇报。

2.2把握科际间横向管理,增加医院内部凝聚力工作中我们重视与兄弟科室之间互让、互利、共同提高。作为护理秘书的责任首当其冲,首先在收住急诊或转科时,从医院的整体利益出发,绝不能推诿、挑剔患者,尽量在科室内部克服困难,合理安排。对于各辅助科室物资供应,做到计划领取,集中派送,节约人力资源。当科室邀请专家讨论、会诊时,做到主动让坐、并准备好病历、通知主管医生介绍病情等,从而节约了专家的时间。综上所述,都充分说明了我们医院处处充满和谐、协调,增加了医院内部的凝聚力。3 护理秘书还是个具体的管理者护理秘书在病区直接负责物资管理、医嘱管理、经济管理等,在具体实施过程中讲究科学,简化工作流程,运用统筹安排,做到有的放矢。

3.1运用5 s方法进行物资管理,满足病区物资需求每天清点固定物资和药品,发现与账面不符及时追查;检查各种无菌用品有效期;领取的一次性物资按近效期先后有序摆放,且一目了然、方便取用;尤其对于急救用品,如抢救车、氧气装置、吸引装置、呼吸囊等,除按四定保管外,做到每天检查把关,保证抢救物品处于完好备用状态。

3.2有效管理医嘱,确保安全执行护理秘书要有很强的法律意识。正确处理医嘱是医疗安全的有效保证。护理秘书是这一重要环节的执行者。在日常的临床护理工作中,医师下达医嘱出现差错并不罕见,护理秘书在处理医嘱的过程中,必须认真审核查对,以阻止有问题的医嘱进入执行环节,稍有疏忽就会酿成差错[3]。同时在接到医嘱时,严肃审核后按轻重缓急及时落入各班职责,并督促执行者在医嘱单上签名。对于口头医嘱,严格按口头医嘱执行流程处理,督促医生尽早补开医嘱,检查执行者签名。3.3抓好经济管理,提高医院社会经济效益护理秘书必须充分认识到加强经济管理的重要性。医疗护理收费严格按照国家规定标准执行,不多收、不漏收。每天下班前联合管床护士核对当天收费项目,保证医嘱-操作-收费三统一。另一方面,每天发放住院患者每日费用清单,以便患者查对,发现疑问及时核对纠正。因此,我们在本地区物价收费检查、医保抽查中均被誉为信得过医院,获得了更可贵的社会效益。4 小结护理秘书在临床管理的作用至关重要,关系着医院及科室的形象,协调着各种人际关系,直接参与病区具体管理。一方面协助护士长管理工作,减轻其负担使之更好地进行全面管理。另一方面,通过参与管理,不仅满意了自身的心理需求,而且在工作中获得了学习、培训的机会,有利于发挥个人能力。从而增强自觉性、自信心和责任感,更加完善自我,为走上管理岗位打下扎实的基础。

范文4:神经外科重症监护病房的护理管理

神经外科重症监护病房的护理管理随着经济条件的不断改善和发展,医疗水平也日益提高,为了适应现代神经外科的发展要求,神经外科重症监护病房(NICU)的建立和发展越来越为医院管理者所重视。NICU是危重病人进行集中治疗抢救的场所,其特点是病人病情重、昏迷病人多、病情变化快、治疗复杂、生活自理能力差、应用多种监护和抢救仪器设备、需要对病人进行严密的监护,是一个高风险的科室。本院NICU病床18张,床位使用率达100%,在护理工作中,以病人为中心、以整体护理为框架的程序化管理模式,进一步完善NICU的管理,经过实践与发展,形成了一支年轻化、知识化、业务能力较强的护理队伍,建立了能为病人提供全程优质服务的NICU。1完善NICU设施

(1)病房环境设计合理NICU收治的都是危重病人,病情复杂多变,因此,对危重病人必须施行严密监护,同时对病房环境要求较高。

(2) NICU需要空气流通、阳光充足、无闲杂人员流动的清静环境,以及独立的配药、治疗、处置室,同时应具备良好的清洁、消毒条件,最好能有空气净化装置[1]。

(3)病房结构与布局设计合理病房结构与布局不仅要考虑到病人的治疗,也应考虑到工作人员工作方便,NICU内要配备空调,室温维持在22~24℃,湿度55%~65%,每张床位单元所占的面积不应小于7m2,以保证有充分的空间给医护人员监护与治疗用[1]。

(4)监护仪器及抢救的器材能够妥善安置,室内的监护仪等应采用悬挂的方法,每个床头部位应有独立的电源插座。监护床应一轧四轮制动,便于医护人员抢救和推送。

(5) NICU仪器与设备齐全NICU常用仪器与设备有:多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测设备、血氧饱和度监测仪以及心电图机、输液泵、注射泵、呼吸机、颅内压监护仪、心电除颤器、中心供氧和吸引装置以及急救车、气管切开包、静脉切开包、深静脉置管包、生活护理用品、药品、一次性无菌物品等。

(6)应能保证病人所有治疗、护理及抢救均可在病房内进行。2 NICU护士的培训

本科有护士47人,平均年龄25.3岁,中级职称7人,其中:本科学历35人,占82%;大专学历9人,占18%。每年收治危、急、重、手术后病人达900余例。由于病人病情危重,护理任务重,技术标准要求高,所以NICU护士培训非常重要。(1)进入NICU的护士必须具有较强的专科理论知识,熟练的护理技术操作技能,较强的工作责任心,良好的服务态度,而且能临危不乱,反应敏捷。(2)护士定期培训,坚持每月护理查房,把护理查房变成一次学习机会;(3)每周一次业务学习,由年轻护士主讲,提高业务水平;(4)每周一请科主任或医生讲课1次。

(5)要求掌握神经外科常见病的观察和护理、抢救处理;

(6)熟悉各种规章制度、工作流程、护理常规、应急预案等;(7)掌握各种仪器设备的操作规程及简单故障排除方法;(8)熟悉急救复苏技术的应用;

(9)熟悉专科护理知识和技术,熟练掌握静脉穿刺、静脉留置针、深静脉穿刺技术等,拓宽、加深NICU护士的理论知识。

(10)定期检查考核根据监护室管理细则、护士职责、监护室工作流程、质量标准、每周工作重点、危重病人抢救制度,由护士长和组长组成质量控制小组负责检查,质量检查以百分制为基准,每日、每周检查,每月对发现的问题进行一次综合讲评。

(11)明确护理质量管理指导思想,采用先进可行的护理质量管理措施,把握好环节质量管理。同时每天早晨交接班时,对相关知识进行提问,遇有特殊问题及时解决。

(12)利用护理查房、专题讲座和护理教学等时间,加强护士学习。(13)对专科理论知识和技术操作,每月考核1次,每月1次操作考试。

(14)加强沟通技巧培训NICU病人的特点是病情危重,有的甚至生命垂危,病人及家属都怀着一种迫切希望救治、帮助、恐惧不安的复杂心情,对治疗、康复等知识处于一种极度渴求状态。要求NICU的护士要有良好的心理素质和沟通能力。

(15)对于神志清楚的病人,护士应向病人解释各种管道和各种监护仪器的意义与必要性,帮助病人改变体位,增加与病人的交流,包括语言交流和非语言交流。

(16)对于神志不清的病人,一部分家属一时无法接受,所以护士必须了解病人的家庭社会文化背景,有针对性、有技巧性地与其沟通,让家属理解治疗、护理的重要性,并帮助其接受现实。3实行护理程序化、规范化管理

(1)转变护理观念,实行以病人为中心的优质护理建立与护理质量有直接关系的护理制度并督促执行实施,让护士把有限的时间服务于病人,为病人提供全程优质服务。

(2) NICU每班设立组长1名,协助护士长负责本组人员的工作调配、人员培训、质量检查、工作流程调整和改进、相关性工作处理等。

(3)完善消毒隔离制度,避免医院内感染消毒隔离制度是NICU护理工作的重要组成部分。工作人员进入NICU应穿专用工作服,并换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,必要时戴手套,严格执行无菌操作规程。减少不必要的人员流动,加强各种管道、医疗器械、设备、空气及床单位的消毒处理,防止医源性感染。

2011.11.1修订

范文5:病房管理中存在的护理安全隐患及对策

病房管理中存在的护理安全隐患及对策病房管理中存在的安全隐患因素有很多,在加强防范各种因素的同时,护士作为病房管理者,对提高病房护理水平也发挥着重要作用。1原因分析

1.1病区的环境管理因素在病区的一些患者当其不困或者不想休息的时候,就会大声的放音乐或听收音机,更有甚者会集合其他患者或者是患者的家属在一起下棋、打牌,大声的聊天,严重地影响到了其他患者的休息。还有一些患者在病区内或窗户外悬挂衣物,在室内随地吐痰、抽烟,随手往窗外乱扔垃圾、随便倒水,忽视他人的存在,造成病房的脏乱、不整洁。

1.2病房财产安全管理因素病房财产交接不清,甚至不接,物品随处乱放,不爱惜公共财物,生活设施坏了,视而不见.患者及家属在病房内吸烟、随意使用电烧水壶、电饭煲,特别是有氧气管道的插头上。住院期间携带贵重物品,不随手关门等等。

1.3护士的思想观念及法律意识因素现在许多护士都存在着内心专业思想不稳定的倾向,导致这一倾向的主要原因是护士的劳动量大,且其社会地位不高。还有一部分的护士相关的法律意识极其淡薄,会当着患者以及患者家属的面,对患者的病情、护理等治疗情况进行讨论。还有的护士服务态度欠佳,工作缺乏主动性,服务不热情,说话语气生硬等。

1.4护士操作技能及专业知识因素我院年轻护士多,但是护理理论基础差,知识面欠广,各项护理操作并不熟练,临床经验不丰富,如穿刺失败,吸痰无效,未告知吸氧注意事项等。不能有效的帮助病人提前做好安全隐患,临床上有一部分医疗纠纷就是因为医务人员的操作失误或者错误造成的。

1.5医疗的费用因素随着医疗体制以及医保制度的改革,原有的公费医疗以及劳保医疗变成了现有的医保卡或者自费医疗。与此同时,随着医疗技术设备的更新与引进,使得患者的医疗费用有了大幅的增长,超过了患者能够承受的经济负担范围。此外,有些媒体有一些对于医疗方面的夸大的负面报道,导致医务人员的诚信度降低,使患者的维权意识增强。当患者面对一些无法理解的收费时,会不断地追问,就会出现医务人员解释不耐烦的现象。

1.6其他不定性因素健康宣教不到位,如病人外出,治疗未执行,耽误检查时间等.带教老师偷懒,让实习生及无证护理人员独自做治疗是安全隐患。护士单人单岗,对病房巡视不及时,对护理安全警惕性低。患者年龄大,腿脚不便,视力差,独立生活能力差是安全隐患。2相应对策

2.1病区硬性应对策略靠护士自觉遵守交班制度来完成财产交接,护士对病区的各项设施包括桌椅、电视机、电话等,使其处在较好的备用状态。做好病区内的防火工作,加强医务人员和患者以及家属的防火意识,在显眼处放置灭火器,禁止患者及家属在病房内用电烧水器、电饭煲及吸烟等,确保安全,防止火灾。加强理论学习,以院内讲课、院外专家授课,科室自我学习,自学知识,外出进修等方式加强了护理业务水平,拓宽了知识面。遵照护理部每年定好的护理计划,加强各项技能操作培训,进行技能操作大比武,加强护理人员的技能。认真细心的对待工作,在操作过程中要严格执行“三查七对”制度,避免差错事故的发生。

2.2人性化应对策略患者随身带的钱及贵重物品嘱咐他们保管好以免被盗。对病人进行各项治疗,检查等项目时都应委婉的告知病人大约费用情况,耐心回答病人的疑问,合理收费,提高透明度,让患者明白消费。对于身体状况不好的患者,护士要告知病人家属住院期间须有家属看护,无家属在旁照顾的病人护士应提供方便,为病人打开水、协助病人特别是老年患者上厕所、上下床活动等日常生活护理,备好床旁呼叫器,交代病人注意事项。

夜间值班人员按分级护理要求定时巡视病房,及时发现病人的病情变化,加强护士的责任心。病房管理的关键就是调动起护士的积极性。提高护士法律意识和自我保护意识,定期学习相关的规章及制度,转变服务观念,增强服务意识,提高护士素质,使其树立起“以人为本,以患者为中心”的服务理念,要多和患者交流,交流要诚恳,让患者充分理解护理工作的特殊性。3小结

病房管理是医院管理的重要部分,从以往的经验来看,管理水平较高的,善于学习科学管理的护士才能做好病房管理,提高护理质量。因此,护士应该严格要求自己,工作有主次,做到心中有数。调动大家的积极性,发挥团队作用,才能把病房管理得更好。对于护患纠纷的处理,只要本着”患者利益优先“的原则,同时严格地按照相关的规章制度执行,在平时护士应该告知患者需履行的各项义务,最大限度地为患者提供服务,取得患者及家属的理解和支持,尽可能的将护患纠纷的发生率降到最低,营造一个和谐的就医环境。

范文6:重症监护病房管理存在的问题及其对策

重症监护病房管理存在的问题及其对策

重症监护病房是对危重病人进行集中护理、管理,治疗、观察的医疗场所。具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点。因此对监护室的护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性。本文拟对监护室易出现的护理问题,深入研究并作出相应的对策,以防护理问题、护理纠纷,甚至医疗事故的发生。根据重症监护室实际工作中出现的护理问题列举三方面的问题并尝试提出相应的对策。

第一,病人自身安全因素有:1 意识不清、烦躁、容易出现自我损害的情况,如坠床、自行拔管,因监护仪管路多,病人烦躁无意识抓到仪器或手臂无意识碰到水瓶等危险品易发生的自身损害。2 病人意识清醒,活动范围较大而导致管道脱出,如留置针的脱落,各种导管的脱出,伤口的暴露,吸氧管的脱落。3 病人尿床排便长时间浸润皮肤,及病人烦躁致床单位不平整,管道被压在身体下面导致的压痕、压疮。

相应安全管理措施是:1 向病人及家属做好监护室工作特点的宣传工作,积极恰当的与家属沟通交流。将护理安全的一般防护措施向病人及家属做详尽的介绍。使病人或家属能认同护理工作,至少使其了解护理措施的重要性,以宣传手册的形式,也可以口头介绍并签字,以防护理纠纷的发生。

2加强医疗设施的安全性的管理,做好预测性工作,如加固医疗设备稳定性,管道设施、水瓶远离病人能触到的地方。

3认真做好病人的防护工作,加床挡,防止坠床。根据烦躁程度,在防护栏上加海绵以免碰伤病人头部。对于四肢约束固定的病人,随时观察约束带是否松动,及时加强固定,以免病人挣脱拔出各种管道。为了防止输液管道脱出或脱落可将输液的肢体暴露于床单外,以便随时观察及时处理,对输液部位固定应做到尽早。加强引流管管理,妥善放置,以免翻身或烦躁时引流管脱节及引流管被压在身体下面造成压疮。床单位加强固定,用四角打结等方法固定床单位,及时处理污染的床单位、保持干净、整齐,加强基础护理工作,及时清除病人身上污物,保持病人清爽、整洁。分清护理工作轻重缓急,将清除不安全的护理工作放在首位。第二,护士本身不安全因素有:1 护士的护理知识和技术水平欠缺,不能满足病人及家属理论知识需求,使病人及家属产生不安全感。2 护士的语言沟通能力欠缺,不能完善语言功能,缺乏有效的沟通技巧,不能完美的表达良好的意图。3 责任心、紧迫感、护理安全、法律意识,自我保护意识的欠缺。针对以上几方面的欠缺,应采取积极的应对措施:①加强先进理论知识学习,充分掌握各项急救知识,专科知识,熟练掌握仪器的功能用途、方法,使之灵活运用,满足病人及家属的需求,以得到他们的首肯,对于树立良好自信的护士形象有积极的作用,能有效免除和减少纠纷的发生。②实践证明,美好的语言对于心理和生理都有无形的积极作用,现代病人维权意识增强,病人及家属需求增多,要求护士充分了解病人的病情,做到对病人的十知道,加强语言方面的训练,做到让病人及家属心情舒畅,能积极正确的面对疾病,对病情的恢复有帮助作用,并要求护士具有优秀的服务品质和恰当的肢体语言,这需要护士平时注重观察学习,总结经验教训,及时纠正,以便更好的展示良好的护士风范,提高护士地位,增强成就感。③护士责任心的降低,会直接导致护理纠纷、差错的出现,作为监护室的护士应认清自身责任的重大,正确积极面对严峻的护理工作,加强自身修养,树立良好的职业意识和职业道德观,因为我们的一举一动极大的影响医院整体形象并由此引来医院直接效益和间接效益,在就业压力巨大的今天,护士应积极面对本职工作,认真做好每一项护理工作。在护理工作中,一旦护理纠纷发生,对护士的心理和身体都是一个极大的伤害,基于此种危害,护士应树立牢固的护理安全意识,做好自我保护,并尽快适应监护室的工作特点,逐渐设计建立一套切实可行预防纠纷的护理措施。④快速的医疗知识和技术的发展,向护士提出更大的挑战,不仅要求护士有全面的理论知识,更要有使理论与实践相结合的能力。善于正确变通知识,发展护理技术,且具有缜密的头脑,以便更快更好的为病人服务。善于总结归纳潜在的护理问题,并将其消灭或清除以减轻病人的身体负担和经济负担。树立安全第一的工作方针。⑤监护室需要加强体力和意志力、勇气的锻炼,监护室的特殊情况,使护士的精神压力加大,情绪低沉,对此护士应具有一种乐观积极的心态,以极大的精力来护理病人。要有团队协作精神,互相总结经验体会,将好的工作方式提出来共同学习,加强医护沟通,学习先进医疗知识.正由于这一点一滴的改造,才能使护理工作走向良性循环轨道。

第三,医院方面的欠缺, 1医院加强护理管理,加大培训力度,增强护理内在水平,引进激励因素,做到教育培训激励,主人翁精神激励,树立良好医院文化氛围。2 科室应对护士关心支持,并对工作做充分肯定,合理配置人力资源减轻超负荷工作状态。

综上所述,监护室的工作是护理工作中的重点,全体监护室护士应加强内在及外在护理水平,积极应对各种护理问题,以便更好的完成护理任务,保证护理安全工作顺利进行。

范文7:护理病房管理制度

病房管理制度

1、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

2.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度,技术进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。3.保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。

4.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事,治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不准接电话。

5.被服、用具按配备给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。

6.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账面、定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。

7.定期召开座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题及时处理。8.病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

9.注意节约水电,按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。

10.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,病房清洁无味。

值班、交接班制度1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置。

2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。

3.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到病房,阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前,交班者不得离开病室。4.交班中发现问题,如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现问题有接班者负责。5.交接内容及要求:

交清住院患者总数,现有数,出院及转院交清新入院病人病情及危重病人的病情变化。交清器械,如保护带等;清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。

交清医嘱执行情况及特殊治疗的病人。

交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

病房一般消毒隔离管理制度

1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。2.医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。3.一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4.患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5.医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

6.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。

7患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。

8.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。9.病房拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。10.患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。

护理安全管理制度

1.严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。

2.严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周查对一次并登记、签名。

3.毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后及时补齐,每班交接并记录。

4.内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。

5.各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充专人管理,

每周清点两次并登记。;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

6.各种无菌物品经检验合格后方可发放。7.对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。

8.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。

9.病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。

10.落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。治疗室工作制度1.经常保持室内整洁,每做完一项处置,要随时清理。每天紫外线消毒二次,除工作人员外,其它人员不得入内。

2.各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。3.器械物品放在固定位置,及时清领、上报损耗,严格交接手续。

4.毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管,严格交接班。5.严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴口罩、帽子。

6.输液准备必须在治疗室内完成。

7.已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒,分类收集放置。

8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者,超过一周应重新灭菌。

9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。病区安全管理制度

1.在病人生活活动范围内,禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品,防止病人冲动时把这些当做“武器”造成不良后果。

2.病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门,在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门,工作人员应妥善保管钥匙。

3.病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置,并详细交接班。一旦发现数量不符,及时追查。

4.凡携带药品、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。

5.病人出入病室要清点人数,并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容:病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等,并做详细记录。

6.病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护,不得将危险工具直接交给病人使用。

7.病人吸烟应集中在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。

8.对前来探视者做好解释宣传工作,不得把危险品、限制物等直接交给病人。

范文8:病房护理管理制度

病房护理管理制度1 、

病房护理工作由护士长负责管理,各级护理人员积极协助。2 、

与患者进行积极的沟通与交流,做好心理护理和健康教育指导,为患者提供及时的护理服务。3 、

患者住院期间不得外出,若有特殊情况,必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院,按时返院。4 、

病房应保持整洁、舒适、温馨、安全,避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。5、

病房陈设要整齐、洁净,室内物品和床位要定位摆放。6 、

督导保洁员保持病房清洁卫生,认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风,严禁吸烟和随地吐痰。7 、

护理人员必须穿戴工作服,服装整洁。

严格执行各项规章制度,遵守各项操作规程。8 、

病房被服、用具按其基数配给病员使用,出院时清点、收回消毒。9 、

每月召开一次患者座谈会,征求意见,改进病房工作。10、

病房内不得接待非住院患者,不会客,

工作时间不打私人电话。11、

护士长全面负责病房财产、设备,建立账目并指派专人管理,定期清点,严格交接班制度,如有遗失及时查明原因,按规定处理。