护理安全及病房管理

范文1:病房管理中存在的护理安全隐患及对策

病房管理中存在的护理安全隐患及对策病房管理中存在的安全隐患因素有很多,在加强防范各种因素的同时,护士作为病房管理者,对提高病房护理水平也发挥着重要作用。1原因分析

1.1病区的环境管理因素在病区的一些患者当其不困或者不想休息的时候,就会大声的放音乐或听收音机,更有甚者会集合其他患者或者是患者的家属在一起下棋、打牌,大声的聊天,严重地影响到了其他患者的休息。还有一些患者在病区内或窗户外悬挂衣物,在室内随地吐痰、抽烟,随手往窗外乱扔垃圾、随便倒水,忽视他人的存在,造成病房的脏乱、不整洁。

1.2病房财产安全管理因素病房财产交接不清,甚至不接,物品随处乱放,不爱惜公共财物,生活设施坏了,视而不见.患者及家属在病房内吸烟、随意使用电烧水壶、电饭煲,特别是有氧气管道的插头上。住院期间携带贵重物品,不随手关门等等。

1.3护士的思想观念及法律意识因素现在许多护士都存在着内心专业思想不稳定的倾向,导致这一倾向的主要原因是护士的劳动量大,且其社会地位不高。还有一部分的护士相关的法律意识极其淡薄,会当着患者以及患者家属的面,对患者的病情、护理等治疗情况进行讨论。还有的护士服务态度欠佳,工作缺乏主动性,服务不热情,说话语气生硬等。

1.4护士操作技能及专业知识因素我院年轻护士多,但是护理理论基础差,知识面欠广,各项护理操作并不熟练,临床经验不丰富,如穿刺失败,吸痰无效,未告知吸氧注意事项等。不能有效的帮助病人提前做好安全隐患,临床上有一部分医疗纠纷就是因为医务人员的操作失误或者错误造成的。

1.5医疗的费用因素随着医疗体制以及医保制度的改革,原有的公费医疗以及劳保医疗变成了现有的医保卡或者自费医疗。与此同时,随着医疗技术设备的更新与引进,使得患者的医疗费用有了大幅的增长,超过了患者能够承受的经济负担范围。此外,有些媒体有一些对于医疗方面的夸大的负面报道,导致医务人员的诚信度降低,使患者的维权意识增强。当患者面对一些无法理解的收费时,会不断地追问,就会出现医务人员解释不耐烦的现象。

1.6其他不定性因素健康宣教不到位,如病人外出,治疗未执行,耽误检查时间等.带教老师偷懒,让实习生及无证护理人员独自做治疗是安全隐患。护士单人单岗,对病房巡视不及时,对护理安全警惕性低。患者年龄大,腿脚不便,视力差,独立生活能力差是安全隐患。2相应对策

2.1病区硬性应对策略靠护士自觉遵守交班制度来完成财产交接,护士对病区的各项设施包括桌椅、电视机、电话等,使其处在较好的备用状态。做好病区内的防火工作,加强医务人员和患者以及家属的防火意识,在显眼处放置灭火器,禁止患者及家属在病房内用电烧水器、电饭煲及吸烟等,确保安全,防止火灾。加强理论学习,以院内讲课、院外专家授课,科室自我学习,自学知识,外出进修等方式加强了护理业务水平,拓宽了知识面。遵照护理部每年定好的护理计划,加强各项技能操作培训,进行技能操作大比武,加强护理人员的技能。认真细心的对待工作,在操作过程中要严格执行“三查七对”制度,避免差错事故的发生。

2.2人性化应对策略患者随身带的钱及贵重物品嘱咐他们保管好以免被盗。对病人进行各项治疗,检查等项目时都应委婉的告知病人大约费用情况,耐心回答病人的疑问,合理收费,提高透明度,让患者明白消费。对于身体状况不好的患者,护士要告知病人家属住院期间须有家属看护,无家属在旁照顾的病人护士应提供方便,为病人打开水、协助病人特别是老年患者上厕所、上下床活动等日常生活护理,备好床旁呼叫器,交代病人注意事项。

夜间值班人员按分级护理要求定时巡视病房,及时发现病人的病情变化,加强护士的责任心。病房管理的关键就是调动起护士的积极性。提高护士法律意识和自我保护意识,定期学习相关的规章及制度,转变服务观念,增强服务意识,提高护士素质,使其树立起“以人为本,以患者为中心”的服务理念,要多和患者交流,交流要诚恳,让患者充分理解护理工作的特殊性。3小结

病房管理是医院管理的重要部分,从以往的经验来看,管理水平较高的,善于学习科学管理的护士才能做好病房管理,提高护理质量。因此,护士应该严格要求自己,工作有主次,做到心中有数。调动大家的积极性,发挥团队作用,才能把病房管理得更好。对于护患纠纷的处理,只要本着”患者利益优先“的原则,同时严格地按照相关的规章制度执行,在平时护士应该告知患者需履行的各项义务,最大限度地为患者提供服务,取得患者及家属的理解和支持,尽可能的将护患纠纷的发生率降到最低,营造一个和谐的就医环境。

范文2:儿科病房护理安全隐患及防范措施

儿科病房护理安全隐患及防范措施

来源:创新医学网

作者:王延荣作者单位:内蒙古锡林郭勒盟医院儿科,026000

【摘要】目的探讨儿科病房护理安全隐患及防范措施。方法分析儿科病房护理工作中不安全因素,采取相应防范措施。结果提高了护理人员的安全防范意识及护理业务水平。结论通过对儿科护理安全隐患分析,做好安全管理工作,消除不安全因素,提高了护理质量,为患儿创造了一个安全、舒适的治疗、修养环境,改善了护患关系,减少了护患纠纷。

【关键词】儿科,护理,安全隐患,防范措施

护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分,它是指护理人员在实施护理的安全过程中,患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展,人们对护理质量要求增高,尤其儿科病房,由于其特殊性,使其成为一个高风险科室,因此分析影响护理安全因素,采取防范措施,防患于未然十分必要。

1 护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心,管理制度不健全,不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育,科室考核力度不够,护士长管理不到位,不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差,近年来低年资护士增多,专业理论水平及护理操作技术差,安全意识不强,工作中缺乏“慎独”精神,对儿科用药特点掌握不全面,主动巡视差,观察病情不仔细,护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差,加之陪护多,护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通,甚至有时对家长的提问,表现不耐烦,回答问题语气生硬,做各项治疗、护理未履行告知义务,出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女,家长对他们平时过于溺爱,小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理,住院后认为自己是上帝,护士就应当伺候他们,对护士的要求值高,要求静脉

穿刺“一针见血”,用药后病情很快好转,花费低,住院时间短;另一方面陪护及探视人员多,难于管理,易造成患儿院内感染,家长出现不满情绪,护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂,发生护理纠纷。

2 防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度,组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规,提高护士的法律意识做到有法可依,懂法、守法;组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德,认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

2.1.2科内建立质控小组,护士长担任组长,制定工作职责、计划、考核目标,检查科内护理安全隐患,进行分析,制定防范措施,并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理,充分利用护理资源,做好弹性排班,保证病人多时护士多,及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念,提高服务意识,加强护理人员思想教育,培养其“慎独”精神,严格履行岗位职责,根据护士年资不同制定相应的培训计划,内容包括:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等,通过培训使护士理论知识掌握全面;专科技术水平提高,熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术,与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对病人做到“八掌握”,主动巡视病房,观察病情仔细,规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人,更重要的要面对家属,首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多,家长频繁更换,这就对护士提出更高要求,要善于与家长沟通,学会换位思考,理解家长的心情,对所提问题以真诚的态度,采用通俗易懂的语言给予耐心解释,认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑,亲切轻柔的抚摸,都能给患儿带来心灵上的慰籍,使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑,经常给予他们激励性的语言,让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待,安排床位,查看患儿病情,通知医生并遵医嘱完成治疗和护理,介绍医院住院须知,针对一些家长缺乏疾病知识,没有安全感,采取不同的健康指导,如:疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全

防护知识等,使家长消除不安心理建立信任感,积极配合护士的工作。

3 结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作,首先要提高护理质量,认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程,不断学习新知识、新技术,提高自己的专业理论水平和操作水平,加强护患沟通,建立和谐的护患关系,树立以“病人为中心”的服务理念,关心爱护患儿。其次,要加强病房管理,把病人放在第一位,为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境,做到病人及家长满意。

【参考文献】

[1]尹慧贞.临床护理安全的相关分析及管理对策.中国实用医药,2007年第3期.

[2]邵雪英.儿科病房护理管理的分析及效果,医学与护理杂志,2008年第11期.

[3]崔焱.儿科护理学,人民卫生出版社,第三

范文3:病房护理安全管理三部曲

病房护理安全管理三部曲

护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,也是护理管理者工作的重中之重。在临床工作中我们将护理安全分为三步:找原因、定措施、勤总结,现将具体措施介绍如下。1找原因寻找影响护理安全的因素11管理层因素护理规章制度不健全或不严格执行规章制度,管理者对下级的监管缺乏力度,对护理人员缺乏有效教育,管理者平时忙于琐碎的日常事务较多,对将要发生的不安全事件缺乏预见性和洞察力。发生不良事件仅在科室内简单处理,不上报。新技术、新项目的开展,使得护理工作的复杂程度提高,技术要求提高,技术风险加大,影响护理安全。我院护理人员配置相对合理,基本达到卫生部要求的床护比104的要求,但长年的加床未计算在内,手术旺季人员相差更远,护士常年处于超负荷工作状态,多数护士无法适应多重角色的转换,出现角色冲突,长此以往,导致护士身心疲惫产生倦怠心理,也是构成护理工作不安全的重要原因之一[1]。12护理人员因素护理人员法律意识淡薄,工作缺乏积极主动性,对病情的发展缺乏预见性,遇事容易情绪化,对患者态度生硬,有的护士语言、行为不当或过失给患者造成无安全感或不安全后果,这些常常是造成护患纠纷的重要因素。另外护士对各种抢救技巧、技能掌握不熟练,使患者不满,引发护患纠纷。从我院不良事件统计来看,低年资护士发生的几率更高,尤其是低年资护士专业知识不够丰富,技术操作不够熟练,对病情不能够正确评估,现有的知识储备满足不了病人的身心需求和病人缺乏有效的沟通等。年资长的护士遇到病人病情变化时,不及时通知值班医生或凭着工作经验擅自处理,尤其是值夜班时,执行口头医嘱等现象均构成了不安全因素。13环境因素(1)病人住院环境存在有一定的安全隐患。卫生间地面过滑引起跌倒,热水瓶放置不当导致患者烫伤等。(2)医院安全保卫工作不到位,入院宣教未详细告知患者及家属,导致患者现金及贵重物品丢失等。(3)医用危险品管理及使用不当也存在安全隐患。如有个别家属在病房

内吸烟。患者及家属在病房内私自使用电磁炉、电饭煲、电热水壶等家用电器。14物质因素(1)药品安全,特别是对高危险性药物,如氯化钾,高浓度氯化钠溶液、硫酸镁等管理不严格。此外,对于临床上引进并使用的新药管理也不予以重视。药品质量存在问题。护士在配置静脉输液用药时,使用针头型号过大产生皮塞形成悬浮颗粒。(2)设备性能不好,夜班所用物品准备不齐全,尤其是抢救病人时护士到处打电话借物品都会影响护理效果,构成不安全因素。15患者因素由于老年患者生理功能日渐衰退,健康状况出现不同程度的下降,听力、视力减退,行动迟缓,身体虚弱,再加上本身疾病因素,尿急、尿频、夜尿增多,病人在匆忙行走,起身困难或夜间光线昏暗的情况下,易发生坠床、跌倒等意外。患者对自己所患疾病认识不够,对治疗效果期望值过高。另外由于种种原因,有相当一部分患者是配偶来陪伴,增加了非住院老年人的数量,同时也增加了相应的风险。还有一些患者虽年时已高但仍只请一护工帮忙照顾,无家属陪护在身边,患者出现意外家属不在身边,极易引起护患纠纷。2定措施制定护理安全措施21建立、健全安全管理制度,并认真落实落实安全管理制度是有效防范护理缺陷的有效措施。对于临床上涉及安全的制度如查对制度、给药制度、护理安全管理制度、坠床与跌倒的防范措施和预案、交接班制度、危急值报告制度、口头医嘱执行制度等要经常组织学习、提问、并考核,强化护理人员的安全意识。22加强教育,提高护理安全意识护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。因此,应经常对护理人员进行安全教育,牢固树立安全第一的观念,增强做好护理安全的自觉性。教育护士从日常工作点滴做起,形成良好的自律习惯,以高度的责任感,做好护理安全工作,防范护理缺陷的发生。23加强专业理论、技术培训,提高护理技术水平社会的进步、医疗的发展、人们对医疗期望值的提高,致使护理人员必须重视知识更新和技能培训,只有具备了较高水平及娴熟的护理操作技能,才能高质量的护理病人[2]。特别是在配合医生进行病人的抢救过程中,不得因为自己的操作不熟练或不能正确使用医疗设备而耽误病人的抢救,延误病情造成医疗事故。我院护理部有计划的对护理人员进行三基三严和操作技能培训,并组织考核,对于不能按时参加培训或考核不合格者,临时护士取消转人事代理的资格,人事代理护士取消当年度评先评优的资格,以保证培训效果。对于专科培训,各科制定切实可行的专科培训计划,护士长组织认真实施,并进行理论和操作考试,达到人人过关,使得基础和专科理论知识同步提高[3]。因此护士在提高理论知识和操作技能的同时,应更加重视实践经验的积累,不断提高业务水平,以满足患者需求。24弹性排班,合理利用人力资源合理的护理人力资源配置是完成护理工作的基本条件,超负荷的工作常使护理人员产生疲劳感,长期疲劳容易造成注意力不集中,构成不安全因素,同时损伤了护理人员的身心健康[4]。因此,要按需调配,合理安排班次,尤其节假日,要根据患者的数量、病情和工作量大小安排人员,做到新老结合、能力搭配、性格互补,以保证护理质量。25加强病房管理,完善各种标识,保证患者安全患者入院后,责任护士对病人进行入院宣教,对涉及不安全的因素,要重点强调以引起患者和家属的重视[5]。比如住院期间保管好自己的贵重物品,不要随身携带太多现金,以防被盗。不准在病房吸烟,以防发生火灾。病房内不准使用家用电器等。我们还根据我科患者的特点制作了各种温馨提示标识,如请注意翻身,预防压疮、请注意谨防跌倒、请注意谨防坠床、请按时测三餐前及餐后血糖、翻身时请注意防止管道滑脱、持续膀胱冲洗通路等,在原有执行分级护理制度的基础上24h实施病房巡视制度,防止不安全因素的发生[6]。对于年龄大、体质差、病情重有可能发生压疮的患者,责任护士对其进行评估后填写评估表,建立翻身卡,我们在其床头粘贴相应的标示,提醒各班护士定时为患者翻身、按摩。对年龄大、行动不便有可能发生跌倒的患者,在其床头粘贴请注意谨防跌倒的提示卡,以提醒患者、医护人员、家属和同病室的病友,大家共同来关注患者的安全问题。对膀胱冲洗的患者悬挂持续膀胱冲洗通路卡,提醒护士防止差错事故的发生。另外我们还在病区走廊和卫生间增加扶手,为行动不便的患者更换高矮适宜的病床,以方便病人上下床。为病房卫间配备座便椅,方便老年患者等。以上各种措施的落实是保证患者安全的根本前提。26特殊情况需留陪护加强对陪护人员的管理,对于沟通障碍、行动不便、70岁以上的老年人、听力障碍等特殊人群要求其留陪护,以利于患者住院期间治疗和护理的顺利进行。对于陪护人员,要尽量避免老年陪护,尤其手术后。病人入院时,护士要将老年陪护的危险性告知子女,建议有其他人来陪护,老伴可以在探视期间来探望[7]。27提高用药安全患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报告中约占1/3以上,是患者安全的重点。高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放,使用红色标识,以引起大家的注意[8]。对于临近失效期的药物也使用特殊标识。毒、麻药物应按要求加锁保管,做到班班交接确保无误。严格输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,严格按病情、年龄控制静脉输液流速,预防输液反应[9]。更换下一组液体时,应注意观察液体进入莫菲氏滴管后无反应,调节滴速并交代患者注意事项后方可离开。对于临床上第一次使用的药物,必须在查看说明书后方可使用。3每月对工作中出现的问题进行总结

每月召开护理人员工作总结会议,组织大家学习护理不良事件报告制度,强调护士在工作中出现不良事件,应立即上报护士长和主管医生,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。对发生不良事件者根据情况适当给予经济处罚,对连续半年无任何不良事件发生者适当给予奖励。鼓励大家及时发现工作中存在的安全隐患,并报告护士长,以便及时提醒大家[10]。会上并对全院各科出现的不良事件进行讲解分析,学习每月一期的预警信息,做到资源共享,以促进病房的护理安全。

范文4:儿科病房的护理安全管理

儿科病房的护理安全管理

丁一河南省永城市第五人民医院476600

关键词儿科病房护理安全护理管理

我院为二级综合医院,近年来随着医院规模扩大与发展,儿科病房也有原来的综合病房,分别成立了感染病房、康复病房、新生儿室、门诊输液室。为了加强儿科病房的护理安全管理,自2008年2月份,我院儿科成立了以分管院长为主任委员,具有中级职称以上人员组成的护理安全质量管理委员会,各护理单元成立护理安全质量管理小组,实行护理部主任科护士长护士长的护理安全三级管理。1构建护理安全质量管理组织

护理安全质量管理小组每月对本单元的护理安全质量进行检查、评价,提出改进措施,并向单元全体护士反馈,向护理安全质量管理委员会报告。护理安全质量管理委员会每季度对全科的护理安全质量进行一次综合检查、评价,组织召开季会,就存在的及潜在的护理安全问题进行讨论,提出切实可行的改进措施。2 制定护理安全质量执行标准

护理部组织各单元护士长自下而上制定具有各单元特

1

点的护理安全质量标准,如:感染病房护理安全质量标准,新生儿科护理安全质量标准等。这些标准中明确了每项规范的护理行为,如:新生儿暖箱每天由早班主班护士负责水槽内水的更换,暖箱内外的清洁、消毒。婴儿氧舱室,每天由操作者消毒舱内外及氧舱室。细化了每项护理工作,提高了护理工作的安全性。3 重视护理安全教育

3.1强化安全意识护理部每年对全科护士进行3~4次护理安全教育,组织学习相关的法律、法规,增强护理人员的法律观念和法规意识。以护理单元为小组,定期进行科室规章制度的学习,节假日安全检查,消除护理工作中的安全隐患。3.2强化沟通意识护士在执行医嘱时,多与医生沟通,发现疑点及时与医生联系,确保医嘱执行正确无误。责任护士应适时的对患儿家属做好入院宣教。进行治疗护理时,护士应主动与患儿或家属做好沟通,赢得患儿及家属的积极配合,提高护理工作效率。

3.3强化服务意识儿科护理既是一门专业性非常强的护理工作,也是一项综合性的服务工作,是技术和服务的统一。通过学习、教育、培训等方式不断引导护理人员转变观念,自觉的以病儿及家属和医生的要求为导向,以病儿和家属的满意为宗旨,为病儿及家属提供优质专业的护理服务。3.4强化院感意识尤其是新生儿病房,是集检查、诊断、

2

治疗、护理、喂养为一体的地方。医护人员在触摸每一位小患儿前,必须用“手消液”消毒双手后,再进行各项检查或护理或治疗。强调医护人员掌握新生儿室的消毒及控制医院感染等方面的知识,遵循标准预防的原则,切实做到一人一用一消毒【1】,为了保证小患儿就医安全,每个婴儿床及暖箱的开门处,我们都挂有温馨提示“您消毒手了吗?”“生命弱小,请细心呵护!”。护士进出各操作间的门内外分别贴上了醒目的提示:“您的工作做完了吗?”、“请细心工作!”等提示语。

4重视环节的安全管理

严格执行查对制度,在采血、给药、输液、实施各种诊疗时,必须有两种以上的识别患者的方法,尤其是新生儿病房,如:姓名、住院号,不得以床号作为识别患儿的依据,认识实施患者的安全目标,建立执行病人“腕带”识别标示制度,腕带上要求护士用蓝圆珠笔书写,字迹清晰,不得潦草。完善关键流程的识别措施,如新生儿沐浴后,规范交接病儿,避免随机性和偶然性,从根本上杜绝接错病儿,最大限度保证病儿的生病和安全【2】。5 落实安全防护措施

5.1加强物品管理各个儿科单元的物品多、种类杂,每班护士必须做到双人核对,班班交接。护理服务设备、设施配套,满足护理工作的需要,氧气、吸痰器、呼吸机、雾化器

3

等急救设备完好,有安全警示标示,急救物品、器材做到“五定一及时”(定品种数量,定点放置,定人管理,定时检查,定期消毒灭菌,及时维修补充)。

5.2强化护理技术操作护理部每季度组织一次“三基”理论考试和技术操作考核,儿科每月组织一次技术操作考核和专科护理业务学习两次,使护理人员熟练掌握基础护理和儿科专科护理技术操作,使护理技术操作合格率达98%,专科理论掌握合格率达95%。

5.3加强药品安全管理护士熟练掌握儿科常用药及抢救用药的作用、剂量、用法、注意事项。根据儿科各单元的特点,配备的备用药存量,存放位置合理,专人负责,班班交接清点,各类药品标示醒目,提高患儿的用药安全。通过健全病房护理安全质量管理体系,制定出具有儿科特点的护理质量安全标准,消除了各个环节中的安全隐患,坚持护理质量安全管理,规范了护理人员技术操作,夯实了基础护理,保证了工作质量,提高了工作效益。

(1)李文秀.杨悦:口腔护理专业质量管理的持续改进.《护士进修杂志》.2006.21(3).229-230(2)邹晓华.杨琳:腕带在手术病人中的应用《护士进修杂志》.2008.23(14).1332-1333.

4

作者简介:丁一,护理本科,副主任护师,

电话:158037015365

范文5:病房护理安全管理工作流程(1)

护理安全员职责

1、在病房护理安全管理小组的领导下开展护理安全管理工作,实施病区护理安全监控。

2、护理安全员要认真履行职责,每周对护理安全环节组织自查一次。3、发现安全隐患,及时上报科室护士长,做到不隐瞒、不漏报。4、针对科室存在的不安全隐患,及时组织讨论,采取有效的防范措施。

5、落实护理安全检查的相关记录。

6、每月护士会总结分析,收集护理安全管理的新举措应用于临床。

2012年7月31日护理部制定

病房护理安全管理工作流程

护理安全员

护士长

实施护理安全检查

存在问题安全隐患

科内讨论分析原因、防范措施

整改落实、记录

追溯落实情况

每月护士会总结分析

2012年7月31日护理部制定

范文6:病房护理安全措施

病房护理安全措施

护理安全直接关系护理的效果和质量,影响医院的社会和经济效益。按照护理部的部署,特制定本病房护理安全措施如下:一、严格落实各项规章制度,不流于形式。

1、对制度的落实:做到早晨查夜班医嘱,下午查白班医嘱;输液、配药、注射、发药都要三查七对,输血、血浆均要两人进行三查八对。

2、接班制度的落实:要求护士随时了解病人、病情、病室动态变化,早、晚床头交接。对物品、药品及设备定点、定人、定时检查,并书面交接,做到上不清下不接,当班护士心中有数。

3、报告制度的落实:遇有输液、输血反应、院外带来的褥疮、高危可发生或已经发生的护理差错及护理纠纷,立即上报给护士长,由护士长按规定及时上报给护理部。

4、病房安全管理制度的落实:氧气筒挂明“四防”标识,提醒护士、患者、家属注意,并专人负责检查用氧安全。在入院宣教时及时向患者及家属进行防火、防盗、物品保管等相关知识的宣教。对特殊病人应加强其坠床、烫伤等意外事件的宣传教育。

5、消毒隔离制度的落实:护士长每日对处置室、换药室进行检查,设专人管理。要求护士严格执行无菌操作。做好一次性物品的管理。

二、成立病房护理安全小组,全面加强病房安全管理:

⑴为医嘱执行检查组组长;⑵为处置室管理及消毒隔离组组长;⑶为表格组组长;⑷为基础护理组组长;⑸为重患护理组组长;⑹为操作组组长;组长负责检查、收集、记录病房的护理安全隐患,每周上报给护士长,由护士长组织总结、分析,及时反馈给病房护理人员。三、提高护士防范风险的意识和能力:

组织护士学习《医疗事故处理条例》及护理工作相关的法律法规,及时通报全院或其他医院有关护理安全的信息,组织对医疗、护理纠纷的个案分析会等。使护士充分认识到严格执行法律法规、常规的重要性,注重循证护理,自觉依法执业。四、建立护理安全警示薄:

每位护士都可以将日常工作中发现的护理安全隐患;患者及家属的意见;急救物品需补充、修理;服务态度方面等异常情况及时记录在上面,提醒其他工作人员注意。对善于发现问题的护士给予奖励,鼓励护士之间相互杜绝差错,调动大家参与护理安全管理的积极性,达到及时发现问题及时补救,杜绝护理差错的发生。五、努力提高护理记录书写内涵质量:

组织护士学习《护理记录书写规范》,对患者症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、护理操作、用药、告知、宣教等内容及时准确记录,并加强环节质控。六、应用人文关怀,做好事后防范:

1、2、

规范护士的言行,加强护患沟通,是有效减少护患纠分的重要措施。有异常情况立即上报,及时采取补救措施,防止事态扩大,将事件控制在最底限度。

3、4、5、

当事人不于患者发生冲突,做好耐心解释工作。善于保存实物及相关证据。

正确处理病人的抱怨,有效倾听病人的意见,让患者感受到被重视。

范文7:重症监护病房管理存在的问题及其对策

重症监护病房管理存在的问题及其对策

重症监护病房是对危重病人进行集中护理、管理,治疗、观察的医疗场所。具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点。因此对监护室的护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性。本文拟对监护室易出现的护理问题,深入研究并作出相应的对策,以防护理问题、护理纠纷,甚至医疗事故的发生。根据重症监护室实际工作中出现的护理问题列举三方面的问题并尝试提出相应的对策。

第一,病人自身安全因素有:1 意识不清、烦躁、容易出现自我损害的情况,如坠床、自行拔管,因监护仪管路多,病人烦躁无意识抓到仪器或手臂无意识碰到水瓶等危险品易发生的自身损害。2 病人意识清醒,活动范围较大而导致管道脱出,如留置针的脱落,各种导管的脱出,伤口的暴露,吸氧管的脱落。3 病人尿床排便长时间浸润皮肤,及病人烦躁致床单位不平整,管道被压在身体下面导致的压痕、压疮。

相应安全管理措施是:1 向病人及家属做好监护室工作特点的宣传工作,积极恰当的与家属沟通交流。将护理安全的一般防护措施向病人及家属做详尽的介绍。使病人或家属能认同护理工作,至少使其了解护理措施的重要性,以宣传手册的形式,也可以口头介绍并签字,以防护理纠纷的发生。

2加强医疗设施的安全性的管理,做好预测性工作,如加固医疗设备稳定性,管道设施、水瓶远离病人能触到的地方。

3认真做好病人的防护工作,加床挡,防止坠床。根据烦躁程度,在防护栏上加海绵以免碰伤病人头部。对于四肢约束固定的病人,随时观察约束带是否松动,及时加强固定,以免病人挣脱拔出各种管道。为了防止输液管道脱出或脱落可将输液的肢体暴露于床单外,以便随时观察及时处理,对输液部位固定应做到尽早。加强引流管管理,妥善放置,以免翻身或烦躁时引流管脱节及引流管被压在身体下面造成压疮。床单位加强固定,用四角打结等方法固定床单位,及时处理污染的床单位、保持干净、整齐,加强基础护理工作,及时清除病人身上污物,保持病人清爽、整洁。分清护理工作轻重缓急,将清除不安全的护理工作放在首位。第二,护士本身不安全因素有:1 护士的护理知识和技术水平欠缺,不能满足病人及家属理论知识需求,使病人及家属产生不安全感。2 护士的语言沟通能力欠缺,不能完善语言功能,缺乏有效的沟通技巧,不能完美的表达良好的意图。3 责任心、紧迫感、护理安全、法律意识,自我保护意识的欠缺。针对以上几方面的欠缺,应采取积极的应对措施:①加强先进理论知识学习,充分掌握各项急救知识,专科知识,熟练掌握仪器的功能用途、方法,使之灵活运用,满足病人及家属的需求,以得到他们的首肯,对于树立良好自信的护士形象有积极的作用,能有效免除和减少纠纷的发生。②实践证明,美好的语言对于心理和生理都有无形的积极作用,现代病人维权意识增强,病人及家属需求增多,要求护士充分了解病人的病情,做到对病人的十知道,加强语言方面的训练,做到让病人及家属心情舒畅,能积极正确的面对疾病,对病情的恢复有帮助作用,并要求护士具有优秀的服务品质和恰当的肢体语言,这需要护士平时注重观察学习,总结经验教训,及时纠正,以便更好的展示良好的护士风范,提高护士地位,增强成就感。③护士责任心的降低,会直接导致护理纠纷、差错的出现,作为监护室的护士应认清自身责任的重大,正确积极面对严峻的护理工作,加强自身修养,树立良好的职业意识和职业道德观,因为我们的一举一动极大的影响医院整体形象并由此引来医院直接效益和间接效益,在就业压力巨大的今天,护士应积极面对本职工作,认真做好每一项护理工作。在护理工作中,一旦护理纠纷发生,对护士的心理和身体都是一个极大的伤害,基于此种危害,护士应树立牢固的护理安全意识,做好自我保护,并尽快适应监护室的工作特点,逐渐设计建立一套切实可行预防纠纷的护理措施。④快速的医疗知识和技术的发展,向护士提出更大的挑战,不仅要求护士有全面的理论知识,更要有使理论与实践相结合的能力。善于正确变通知识,发展护理技术,且具有缜密的头脑,以便更快更好的为病人服务。善于总结归纳潜在的护理问题,并将其消灭或清除以减轻病人的身体负担和经济负担。树立安全第一的工作方针。⑤监护室需要加强体力和意志力、勇气的锻炼,监护室的特殊情况,使护士的精神压力加大,情绪低沉,对此护士应具有一种乐观积极的心态,以极大的精力来护理病人。要有团队协作精神,互相总结经验体会,将好的工作方式提出来共同学习,加强医护沟通,学习先进医疗知识.正由于这一点一滴的改造,才能使护理工作走向良性循环轨道。

第三,医院方面的欠缺, 1医院加强护理管理,加大培训力度,增强护理内在水平,引进激励因素,做到教育培训激励,主人翁精神激励,树立良好医院文化氛围。2 科室应对护士关心支持,并对工作做充分肯定,合理配置人力资源减轻超负荷工作状态。

综上所述,监护室的工作是护理工作中的重点,全体监护室护士应加强内在及外在护理水平,积极应对各种护理问题,以便更好的完成护理任务,保证护理安全工作顺利进行。

范文8:病房安全管理制度

病房安全管理制度

1.护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训,以提高护理人员依法护理的意识。

2.护理人员应该严格遵守各项规章制度,严格执行护理操作规程,消除隐患,预防和减少护理纠纷。

3.定期检查急救药品和急救器材,保证急救药品的数量和有效期,急救器材随时处于备用状态。

4.保证病区输液轨道及输液架的安全。

5.加强护理文件书写,规范各种文件记录制度,认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。

6.根据本科室的具体情况合理安排休假,合理排班,确保医疗护理安全。7.正确使用病区内的消防器材,掌握灭火的呼救方法和急救措施。

8.各种电源插座规范无误,不得在病区使用电炉等电器,人离开时应关空调、关灯。

9.发现可疑人员应仔细查问,必要时通知保卫部门。

10.保证各病区安全通道畅通无助,其他设备均处于完好状态。11.病室、厕所应保持地面干燥,并设有防滑标志。

12.每月召开医患沟通会一次,宣传病区安全制度,加强病人和家属的安全防范意识。

13.按照护理部安全检查表,病区护士长每月进行一次全方位的安全检查,应做好记录,对疑有不安全之处要及时处理,提出改进措施。

14.护理部每季度对全院病区进行一次安全检查,对不符合要求的,除整改外,还将对相关科室和个人给与一定的处罚。

治疗室管理制度1.治疗室实施门禁系统管理,非工作人员不得进入。

2.各种器械物品应分类放置,摆放有序,标识清楚,并保持在有效期内。3.护理人员应严格执行无菌技术操作原则。

4.护理人员应严格执行查对制度及其它相关制度。

5.护理人员应严格执行消毒隔离制度。治疗室内保持清洁。完成各项操作后要及时进行清理。治疗室内空气每天消毒两次。定期进行空气监测。

6.治疗室内保持安静,不得谈论与工作无关的话题。

病人告知制度

1.护理人员应充分尊重并维护病人的自主权,认真履行告知义务。

2.病人入院时,有负责接待的护士向病人和(或)家属介绍病房管理制度及安全制度,在保证病人和(或)家属清楚理解告知内容的基础上,护士和患方签名。

3.护理人员在实施护理过程中,应与病人和家属主动进行沟通,及时解答病人和家属提出的问题。根据具体情况告知病人和家属护理计划、护理措施和护理风险,以取得病人和家属的理解、知情和配合,并酌情进行记录。

4.对病人实施特殊治疗、检查、护理时,护理人员应口头或书面告知,必要时签署“知情同意书”。

5.病人住院期间如病情突变,急需抢救、手术时,护士应协同医生立即告诉病人家属或亲友。

6.护理人员宜向病人告知自己职责范围以内的事情。实习护生对病人的告知需在带教老师的指导下进行。

病人走失管理制度

1.将入院、他科转入的儿童病人,不合作的特殊病人、老年痴呆病人、精神异常等病人判断为走失高风险的病人,要采取预防措施。

2.新入院病人一定要预留可靠联系电话及详细家庭住址。

3.向病人家属告知相关信息,要求家属24小时留陪。嘱病人穿患服,以便识别。

4.告诉病人不要随意离开病区,如有急事外出一定要家属陪伴,说明缘由并办理相关手续。

5.交接班时认真核实病人是否在病房。值班时加强巡视,注意观察病人是否在病房。

6.针对病人具体情况,采取个性化的预防措施,并在护理记录单上进行记录。

7.发现病人走失时的处理。

(1)立即与病人家属取得联系,查询病人下落。

(2)如病人下落不明,逐级上报;夜间或节假日期间报告医院总值班。(3)协助家属进行查找。如24小时内病人下落仍不明确,再次向相关部门反映,报警。

跌倒管理制度

由护理安全管理小组领导、跌倒专项质量管理小组具体实施。一、住院病人跌倒风险评估

1.首次评估。入院8小时内用住院评估表完成对新病人跌倒的风险评估。2.再次评估。用跌到评估表对住院期间病情发生变化有跌倒倾向或发生跌倒后的病人进行再次评估。评估结果暂记录在护理记录单(一)或(二)中,直接记录阳性条目。

二、跌到预防措施

(一)普通预防措施(适合于所有病人)

1.每病房单元张贴“预防跌倒十知道”标牌,浴室配餐间有“谨防湿滑跌倒”标识牌。

2.对所有新病人及家属、陪护人员进行跌到预防的健康教育,并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。在住院病人首次护理评估单“入院介绍”“其他”栏中填写“防跌倒”,介绍“预防跌倒十知道”。

3.保持病房光线充足,地面干燥,地面无障碍物。

4.定期对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检测并有记录;发现仪器设施有问题时,及时与相关部门联系维修。

(二)跌倒高风险病人的预防措施

适用对象:入院跌倒风险评估,有一条或以上阳性者。1.落实执行病人及家属、陪护人员对跌到预防措施的教育;指导后应评价病人及照顾者对于指导内容的了解程度。

2.告知家属留陪的必要性。

3.病人床头贴上“预防跌倒”标识。

4.中夜班护理人员应主动提醒病人或家属及早协助病人完成临睡前如厕的需求(特别是睡前服用镇静安眠剂者)以及夜间活动需注意的事项。

5.尽可能将病人于夜间可能使用的物品如眼睛、拖鞋、拐杖、或助行器、轮椅、便器、床旁铃拉线等固定并置于病人随手可取得之处。

三、跌倒发生时的应急预案(见跌倒应急预案)。四、跌倒登记报告与处理

1.跌倒事件登记报告。病人发生跌倒(包括坠床,无论有无伤害发生)应填写“跌到病人登记报告表”。登记报告表由护士长或责任护士(当班护士)负责填写,一式两份,一份在一周内上报护理部,另一份留科室登记。病人发生较重伤害或引起纠纷时应立即报告护理部。

2.跌到事件处理。发生重大跌倒事件时,跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理,了解情况。

五、跌倒事件反馈管理

跌倒专项质量管理小组成员每季度、每年度对全院及各科室跌倒质量控制指标进行统计分析,有针对性的改进跌到预防措施,并将措施传达到各科实施.

管道滑脱管理制度1.护理人员应认真评估病人管道情况如管道数量、置入位置、固定情况等,并在护理记录单上进行记录。

2.做好管道护理的交接班。

3.对病人及其家属或陪护人员进行必要的宣教,使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。

4.加强巡视,观察病人管道固定情况并做好护理记录。5.制定管道滑脱的紧急处理预案。发生管道滑脱时,护理人员要采取补救措施,避免或减轻对病人的伤害。

6.发生管道滑脱后,护理人员要填写登记报告表,一周内上报护理部。重大事件立即报告科护士长及护理部。

7.护士长组织相关人员认真讨论分析管道滑脱发生的原因,制定针对性的改进措施并实施。

8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每月对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析,找出管道滑脱的原因,提出进一步防范的对策并传达到各科室。

护理病历书写基本规范管理制度

1.护理病历的书写应严格遵照卫生部《病历书写规范》和《湖北省护理病历书写规范》的要求进行。

2.护理病历书写应当客观、真实、及时、完整。3.护理病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水,一页中应使用同一种颜色笔书写。

4.护理病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

5.修改:原则上不能修改。若书写过程中出现错别字时,请使用本色笔,错字处划双横线,字改在侧面,签全名及时间。

6.实习生应在带教老师的指导下进行护理记录,并由带教老师冠签。进修护士须由病房护士长对其病历书写能力进行考核,合格后经护理部审批,方可单独进行护理病历书写。

7.因抢救危重病人未能及时书写护理病历,当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明补记的时间,补记时间具体到分钟。

8.护士长应经常检查护理人员护理病历书写质量,及时纠正书写中存在的问题;对出医院病人的护理病例必须进行审阅、把关。

9.护理部定期对护士进行护理病历书写的培训,并定期对运行中的护理记录进行检查,并反馈结果,科室进行改进。

10.根据临床实际情况及护理发展需要,护理记录需要修改、增减的内容由护理部集体讨论决定后实施。

护理健康教育管理制度

1.护理健康教育管理的组织结构。护理部成立健康教育小组,设组长1名,副组长2~3名、组员若干名。有护理部主任总体领导、分管护理质量的副主任具体执行领导。

2.护理健康教育管理目的。根据护理专业的发展,在护理部领导下,健康教育小组制定护理健康教育的各种计划、人员职责、标准,全体护理人员参与;增进教育对象关于健康促进的知识和健康的行为,提高其健康水平,保障护理质量,提升护理人员形象。

3.护理健康教育的对象。立足于我院住院病人的门诊病人;适时扩展、覆盖到院外特定的社会人群。

4.护理健康教育的措施。根据健康教育对象的不同,发挥健康教育小组的智慧,制定并实施不同的健康教育策略。健康教育方法要做到规范化、多样化,实用化和动态化。

5.护理健康教育质量评价。采用健康教育质量评价标准,护理部健康教育小组定期对住院病人健康教育进行专项质量评价。采用问卷调查等方式定期对住院病人健康教育进行效果评价。在分析质量评价结果的基础上,不断改进健康教育的策略。

静脉输液管理制度

1.加强责任心,严把药物及器具关。液体使用前要认真查看标签是否清晰、有无过期。检查瓶盖有无松动及缺损,瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药物有无变色、沉淀、杂质及澄清度的改变。输液器具及药品按有效期顺序先后使用。

2.严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。

3.合理用药,注意药物配伍禁忌。配置粉剂药品要充分振摇,待药物完全溶解方可使用。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。

4.根据病情需要安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

5.对需要长期输液的病人,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时可例外)。

6.输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。

7.严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人,老年病人、婴幼儿及输注高渗、含钾或升压药液的病人,要适当减慢输液速度。

8.输液过程中加强巡视,观察有无输液反应、穿刺部位有无肿胀、有无静脉炎发生,及时给与处理。

9.若为静脉留置针输液法,要严格掌握留置针时间。一般静脉留置针可以保留3~5天。

10.经外周穿刺中心静脉置管术导管的日常维护请参考《静脉治疗临床实践指南》。

11.一次性用物分类放置、集中销毁,其他用物经初步处理后送消毒供应中心消毒。

输血安全管理制度

1.输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。2.采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。3.领血时,认真做好“三查八对”(三查:储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好;八队:对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液种类、血量)。

4.血液取回后在室温下放置20~30分钟,不宜放置时间过久。5.对于第一次输血的病人,应告知其血型。6.输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。

7.输血过程中要严密观察病人的生命体征,注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血,报告医生及时配合处理,并做好抢救准备,同时查明发生输血反应的原因,将原袋余血妥善保管24小时以便备查。

8.输血时要遵守先慢后快的原则,一袋血需在4小时内输完,防止时间过长而出现血液变质。

9.输血结束后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。护士还应将与输血有关的化验单存入病例,尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病例做永久保存。同时在输血反应登记本上详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。

危重病人安全管理制度

一、、护理安全管理措施

1.危重病人每15~30分钟观察生命体征一次。2.按各专科护理常规护理。3.防止意外事件的发生。昏迷或躁动病人上约束带防止坠床或抓伤;使用热水袋或冰袋的病人防止烫伤或冻伤;长期卧床病人防止压疮发生等。

4.病危病人严格按护理计划执行,确保护理措施的落实。

5.注意病人和家属的心理变化,做好健康教育,提供情感支持。6.加强与医生及家属的联系和沟通。二、环境安全管理措施

1.危重病人安置在特殊护理单元。

2.保持环境的清洁、干净,防止交叉感染的发生。

3.保持床单位安静、安全,输液架、监护仪等固定牢靠。三、用药安全管理措施

1.急救药品在有效期内,数量充足。急救器材功能完好,处于功能状态。2.根据药物的剂量、浓度、使用次数、配伍禁忌等特性选择合适的穿刺工具(如:留置针、PICC等)。

3.密切观察药物的疗效、副作用及不良反应。

压疮管理制度

1.病人皮肤状况的评估。

(1)根据入院评估表对入院病人进行皮肤状况的评估。

(2)转入病人、手术时间超过4小时(特殊情况例外)的病人,由接受病房护士评估病人皮肤情况;若发生皮肤有压疮者,应与原科室护士联系。原科室护士有疑问时应到现病房查看病人,双方护士共同确认病人皮肤情况。护士在护理记录单上记录病人皮肤情况。

2.压疮风险的筛查评估、再评估、记录与报告

(1)评估工具:一般采用诺顿(Norton)量表。鼓励非老年病人科室采用Braden或其他量表,以更加适合本科室人群。

(2)筛查评估:病人入院时;其他科转入病人;病人大手术后第一天;病人住院期间情况恶化时。

(3)再次评估:诺顿评分<12分,每3天评估一次;诺顿评分12~14分,每周评估1次。采用其他评估工具者,根据其标准进行复评。

以上各项评估由当班护士实施,并将评估结果、评估日期等进行记录。入院压疮风险评估表记录在入院评估单末“其他”一栏,其余结果记录在护理记录单(一)或(二)等上。分值记录格式为:满分者,可直接记录总分;非满分者,需记录每项分值及总分。

诺顿评分<12分者,病人出院后1周将评估表、反馈表复印件交护理部。3.压疮的预防。所有病人,应采取压疮普遍预防措施。诺顿评分≤14分者,制定针对性预防措施并实施(包括与家属沟通)。

4.压疮干预。发现或发生压疮后要积极采取有效措施,防止皮肤伤害的加深或扩大。各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导;在干预上有困难者请各片负责人会诊指导;Ⅲ期及以上压疮应由伤口小组组长会诊、指导。邀请科室护士将会诊时间与处理意见记录在护理记录单上。各片负责人记录自己的工作量。

5.压疮报告。发现或发生压疮后(无论是院内还是院外带来的),当班护士要及时、准确填写压疮登记表,口头报告本病室伤口小组成员;将报告复印件一周内上交护理部。重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。

6.记录。所有对压疮的预防、观察预处理措施,均须在护理记录单上进行记录。

7.科室每月对压疮的预防、干预的经验等进行讨论、分析,提出进一步的预防或处理措施。讨论结果与其他安全事件讨论的结果一并记载于安全事件本上。

8.压疮小组每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析,提出压床预防与干预的建议,并向全院传达,不断提高压疮预防与处理的水平和效果。每半年进行全院病人压疮患病率的调查。

9.压疮管理制度的培训。由伤口小组组织对全院护士及每批新护士压疮管理制度和相关知识的培训。科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度相关知识。

10.压床管理质量评价。由伤口小组每月进行质控一次。每季度分析总结并反馈结果1次。内容及方法见相关表格。

药品安全管理制度1.病房内所有基数药品,只能供应住院病人按医嘱使用,其他人员不得私自取用。

2.病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。3.每月检查、清点药品1次,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报告药房处理,并做好登记。

4.抢救药品必须放置在急救车内,定量、定位放置,有定位图标,标签清楚,每周检查,并登记签名。护士长每周检查一次,并签名。

5.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。

6.需要冷藏的药品(如冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。

7.病人专用的药品,停药后及时退药。8.病房毒麻药品管理要求

(1)病房毒麻药品只能供应住院病人按医嘱使用,其他人不得私自取用、借用。

(2)设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交班点清,双方用正楷签全名。

(3)医生开医嘱及专用处方(淡红处方)后,方可给病人使用,使用后保留安瓿。

(4)建立毒麻药品使用登记本,注明病人姓名、床号、使用药名、剂量使用日期、时间,护士正楷签名。

9.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。

10.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。

药品不良反应管理制度1.护理人员应掌握药品的药理作用、常用剂量、给药途径、毒副反应、配伍禁忌等。遇到新药要详细阅读说明书,有疑问及时询问医生。

2.护理人员在给药过程中严格执行“三查七对”制度,认真查对药物的有效期、药品有无变质等情况。

3.护理人员在病人用药过程中及用药结束后一段时间内细心观察病人病情和用药后的反应。

4.护理人员一旦发现病人发生或可疑不良反应,需立即报告医生。协助医生进行处理,密切观察病人情况,并详细记录。

5.按要求填写药品不良反应监测报告表,并按规定在5个工作日内报告药剂科。重大事件或特殊情况应立即报告药剂科和护理部。