医院成本管理制度

范文1:医院成本管理制度

医院成本管理制度一、建立健全医院成本管理、核算组织体系

医院成本管理领导小组,全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院核算办配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作

二、完善成本核算的基础工作

1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。

2、制定必要的消耗定额,加强定额管理。

3、建立健全有关成本核算的原始记录和凭证,并建立合理的凭证传递程序。

4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。1、积极进行电算化管理,提高医院成本核算效率和效果。

三、医院成本核算遵守的原则

1、合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规

定,不符合规定的费用不能计入成本。

2、配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则,按受

1益期分配确认成本。

3、一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致,使各期的成本资料有统一的口径,前后连贯,互相可比。

4、按实际成本计价的原则。

5、重要性原则。即对成本有重大影响的项目,应作重点核算,力求精确;

对其他内容,则可在综合性项目中合并反映。四、医院成本核算的对象和目的

1、医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物化劳动消耗进行计量和计算,从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下,努力降低费用消耗,节约使用人、财、物,以减少病人经济负担,提高医院竞争力。

2、科室成本。以科室为具体核算单位,对业务活动中的各项消耗,通过记录、计算、对比、分析,力求用较少的劳动和物资消耗,换取较大的经济效益,达到明确经济责任、开源节流的目的。

3、项目成本。根据医院管理需要,对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算,达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。

五、成本费用实行归口管理

21、财务科和人力资源科负责分管与人员经费有关的成本费用,控制各科室床位使用率、职工人数、工资总额等指标,用好、管好人力资源。

2、院办、医务科、质控科、护理部等行政管理部门负责分管与医院日常公用经费有关的成本费用,控制办公费、差旅费、业务招待费、邮电费、会务费等项指标,同时控制相关支出,避免损失浪费。

3、物资管理部门负责分管与物资等有关的成本费用,控制物资消耗费用、物资储备等指标,做好节约采购费用、改进物资采购、降低保管费用等工作。

4、总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用,控制水、电、暖气费等消耗指标,指导和考核各科室节约使用水、电、暖。负责分管与后勤保障、服务供给相关的有关成本费用,做好统计数据、考核包干质量等工作。

5、设备科负责分管与设备维修保养有关的成本费用,控制修理费用等指标,指导和考核科室正确使用设备仪器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作的一项重要内容,它是利用成本计划、成本核算资料及其他有关资料,运用一定的技术方法,研究成本的形成和变化情况,分析成本计划完成情况,寻求降低成本途径的一种成本管理活动。

㈠成本分析的内容

31、分析成本计划完成情况;2、分析产生差异的原因;3、制定降低成本的措施;4、根据需要撰写成本分析报告。㈡成本分析的方法

1、比较分析法。是将不同的成本指标进行数据比较以确定其差异的方法。

比较分析的内容有:计划与实际对比,说明成本计划完成情况;本期与同类型医院对比,以促使医院进一步挖掘潜力,赶超先进水平;本期与历史最好水平对比,找出差距,明确方向。

2、标准成本分析法。是比较分析法的一种特殊形式,以预定的服务项目标准成本为基础,将实际成本与其相比,提示各种成本差异,找出原因,为成本控制和成本考核提供资料。

3、因素分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。

4、本量利分析法。是在既定的成本水平和结构条件下,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使医院以较少的成本获得较好的收益。

七、落实成本考核制度

为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效,衡

4量成本计划完成情况,要进行成本的考核工作,把成本考核与建立院科二级负责制、医疗组长负责制结合起来,年终把各责任中心的各项指标进行横向和纵向上的对比,以此考核各责任中心的业绩,并与科主任任期目标和职工年度考核挂钩,以进一步调动全院职工的积极性。5

范文2:医院成本管理制度

医院成本管理制度医院实行成本核算,是市场经济条件下对医院管理提出的客观要求,它可以有效的利用卫生资源,降低医疗服务成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。

为了加强医院的成本管理,切实有效地开展成本核算,特制定本制度。

一、建立健全医院成本管理、核算组织体系

医院应加强对医院成本管理、核算的领导,建立健全院、科、班组三级成本核算体系。医院成立成本核算领导小组,成员由院领导、财务科、后勤科及有关职能科室负责人组成,主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务科应配备专职的成本核算人员,一般由专业会计人员担任,负责具体的成本核算工作。业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员,负责基础资料的统计编报工作。

二、做好成本核算的基础工作

医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程,涉及到院内的所有部门和人员。因此必须做好与成本核算相关的各项基础工作,建立健全与成本核算有关的各项原始记录,保证成本核算原始资料真实、完整。

1.建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。

2.制定必要的消耗定额和人员定额,加强定员定额管理。3.建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证,并建立合理的凭证传递程序。

4.制定内部结算价格和内部结算制度。三、医院成本核算的原则

为了正确核算医院的各项成本,必须讲究成本核算的质量,符合成本核算的原则,成本核算应遵守以下原则:

(一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。

(二)可靠性原则。即所提供的成本信息应与客观经济事项一致,不能人为提高或降低成本,且这些信息还要有可核实性。

(三)配比的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。(四)按实际成本计价的原则。

(五)一致性原则。即成本核算所采取的方法前后各期必须保持一致,使各期的成本资料有统一的口径,前后连贯,互相可比。

(六)重要性原则。即对成本有重大影响的项目,应作重点核算,力求精确。

四、医院成本的范围和项目分类

医院成本的范围包括以下内容,并按其经济用途可分八类:(一)人员经费:指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。

(二)材料消耗费用:指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。

(三)固定资产折旧费和维修费:包括所有固定资产的折旧和日常维修费等。

(四)水、电、汽、油、煤等消耗费。

(五)公务费:指公务费中应计入成本对象的各项费用。(六)其他业务费用。

(七)药品费:指医院药品销售成本。

(八)其他费用:指上述内容之外应计入成本的费用。医院要严格遵守国家规定的成本开支范围,正确划分费用支出的界限,医院发生的下列费用,不应计入成本:

(一)医疗事故赔偿支出;

(二)被没收的财物损失及违反法律支付的各项滞纳金、罚款;(三)超过规定额度发放的奖金补贴;(四)医院捐赠、赞助支出;

(五)应在职工福利基金中开支的支出;

(六)国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。五、医院成本核算对象

医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本核算,在目前条件下,应先进行科室成本核算,逐步向医疗成本核算过渡,有条件的可开展单病种成本核算。

目前,医院成本核算以科室为具体核算单位,根据医院的内部组织结构可以分为:临床科室、医技科室、药剂科室、行政后勤科室等,其中临床科室、医技科室各包括一些具体的科室,这些具体科室应尽可能细化,凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的成本对象。

六、医院成本核算的程序

成本核算程序就是医院经营活动过程中发生的费用计入成本的过程。医院的成本核算应按以下程序进行:

(一)审核经营活动过程中发生的费用。根据成本开支范围,确定哪些费用计入成本,哪些费用计入其他支出或专项资金支出。

(二)直接成本直接计入。对应计入成本的费用要编制费用分配表(如材料费用分配表、工资费用分配表等),少数业务可根据原始凭证直接登记成本明细帐。

(三)辅助服务费的归集和分配。、对水、电、气、供应室、物业管理等部门发生的费用进行归集,并按其服务的对象和提供的劳务数量,编制辅助服务费用分配表,计入相关成本明细帐。

(四)管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集,月末按一定的方法分摊计入各成本明细帐。

医院成本的核算过程,实际上是一定成本核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配时,应当遵循以下原则:对能按某种成本对象直接归集的费用,应直接计入;对于不能直接确定的费用,则要按受益原则,通过一定的科学方法进行分配计入。即直接费用直接计入,间接费用分配计入。

七、开展医院责任成本核算

责任成本是由特定的责任中心所发生的耗费。为了进一步降低医院成本,医院应把全部成本根据可控制原则,落实到各责任中心,并进行业绩评价和考核、奖惩,以提高医院成本管理的效果。

为了减轻核算的工作量,提高核算的准确性,责任成本的核算应建立在医院科室成本核算的基础。通过对科室成本数据的分析,把属于该中心可控的部分计入责任成本,不可控部分则不计入,最终形成责任成本资料。

为了更好地控制各责任中心的可控成本,应定期对各中心进行成本核算。通过考核,促进各责任中心控制和降低成本各种耗费,并借以控制和降低医院成本。

八、成本分析

成本分析是成本管理工作的一项重要内容,它是利用成本核算资料及其他有关资料,研究成本的形成和变动情况,寻求降低成本途径的一种成本管理活动。

在成本管理工作中,要定期对成本计划的执行进行分析,及时发现医院超成本计划的原因;要掌握成本的变动规律,充分挖掘潜力,努力降低成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。

成本分析可以采取一般方法和专门方法进行。一般方法的程序是:分析成本计划完成情况、分析产生差异的原因、制订降低成本的措施、编写成本分析报告。专门方法常用的有比较分析法、标准成本分析法、本量利分析法等。

(一)比较分析法。即计划与实际对比,本期与上期对比,本院与同型医院对比。

(二)标准成本分析法。是以预定的服务标准成本为基础,将实际成本与其相比较,揭示各种成本差异,找出原因,为成本控制和成本考核提供资料。

(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和结构条件下,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使医院以较少的成本获得较好的收益。

医院通过成本分析,可以提供相关成本资料,作为制订医疗收费标准及评估收费合理性的依据;可以作为医疗资源分配及投资分析等经营决策的依据;可以作为医院管理者评估营运绩效及控制成本的依据。

所以,成本分析是一项十分重要的工作。九、强化医院内部成本管理意识

医院内部应强化成本管理意识,做到人人关心成本核算,个个参与成本管理,从上到下形成一个良好的成本管理氛围。医院实行成本核算的最终目的是为了充分利用医院卫生资源,更好地为人民群众的健康服务。

范文3:医院成本管理制度

医院成本管理制度医院实行成本核算,是社会主义市场经济条件下对医院管理提出的客观要求,它可以有效的利用卫生资源,降低医疗服务成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。

为了加强医院的成本管理,切实有效地开展成本核算,特制定本制度。

一、建立健全医院成本管理、核算组织体系

医院应加强对医院成本管理、核算的领导,建立健全院、科、班组三级成本核算体系。医院成立成本管理领导小组,成员由院领导、财务科、设备科及有关职能科室负责人组成,主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务科(或经济核算办公室)应配备专职的成本核算人员,一般由专业会计人员担任,负责具体的成本核算工作。业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员,负责基础资料的统计编报工作。

二、做好成本核算的基础工作

医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程,涉及到院内的所有部门和人员。因此必须做好与成本核算相关的各项基础工作,建立健全与成本核算有关的各项原始记录,保证成本核算原始资料真实、完整。

1.建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。

2.制定必要的消耗定额和人员定额,加强定员定额管理。

3.建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证,并建立合理的凭证传递程序。

4.制定内部结算价格和内部结算制度。三、医院成本核算的原则

为了正确核算医院的各项成本,必须讲究成本核算的质量,符合成本核算的原则,成本核算应遵守以下原则:

(一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。

(二)可靠性原则。即所提供的成本信息应与客观经济事项一致,不能人为提高或降低成本,且这些信息还要有可核实性。

(三)配比的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。(四)按实际成本计价的原则。

(五)一致性原则。即成本核算所采取的方法前后各期必须保持一致,使各期的成本资料有统一的口径,前后连贯,互相可比。

(六)重要性原则。即对成本有重大影响的项目,应作重点核算,力求精确。

四、医院成本的范围和项目分类

医院成本的范围包括以下内容,并按其经济用途可分八类:

(一)人员经费:指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。

(二)材料消耗费用:指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。

(三)固定资产折旧费和维修费:包括所有固定资产的折旧和日常维修费等。

(四)水、电、汽、油、煤等消耗费。

(五)公务费:指公务费中应计入成本对象的各项费用。(六)其他业务费用。

(七)药品费:指医院药品销售成本。

(八)其他费用:指上述内容之外应计入成本的费用。医院要严格遵守国家规定的成本开支范围,正确划分费用支出的界限,医院发生的下列费用,不应计入成本:

(一)医疗事故赔偿支出;

(二)被没收的财物损失及违反法律支付的各项滞纳金、罚款;

(三)超过规定额度发放的奖金补贴;(四)医院捐赠、赞助支出;

(五)应在职工福利基金中开支的支出;

(六)国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。五、医院成本核算对象

医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本核算,在目前条件下,应先进行科室成本核算,逐步向医疗成本核算过渡,有条件的可开展单病种成本核算。

目前,医院成本核算以科室为具体核算单位,根据医院的内部组织结构可以分为:临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等,其中临床科室、医技科室各包括一些具体的科室,这些具体科室应尽可能细化,凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的成本对象。

六、医院成本核算的程序

成本核算程序就是医院经营活动过程中发生的费用计入成本的过程。医院的成本核算应按以下程序进行:

(一)审核经营活动过程中发生的费用。根据成本开支范围,确定哪些费用计入成本,哪些费用计入其他支出或专项资金支出。

(二)直接成本直接计入。对应计入成本的费用要编制费用分配表(如材料费用分配表、工资费用分配表等),少数业务可根据原始凭证直接登记成本明细帐。

(三)辅助服务费的归集和分配。、对水、电、气、供应室、洗衣房、维修组等部门发生的费用进行归集,并按其服务的对象和提供的劳务数量,编制辅助服务费用分配表,计入相关成本明细帐。

(四)管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集,月末按一定的方法分摊计入各成本明细帐。

医院成本的核算过程,实际上是一定成本核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配时,应当遵循以下原则:对能按某种成本对象直接归集的费用,应直接计入;对于不能直接确定的费用,则要按受益原则,通过一定的科学方法进行分配计入。即直接费用直接计入,间接费用分配计入。

七、开展医院责任成本核算

责任成本是由特定的责任中心所发生的耗费。为了进一步降低医院成本,医院应把全部成本根据可控制原则,落实到各责任中心,并进行业绩评价和考核、奖惩,以提高医院成本管理的效果。

为了减轻核算的工作量,提高核算的准确性,责任成本的核算应建立在医院科室成本核算的基础。通过对科室成本数据的分析,把属于该中心可控的部分计入责任成本,不可控部分则不计入,最终形成责任成本资料。

为了更好地控制各责任中心的可控成本,应定期对各中心进行成本核算。通过考核,促进各责任中心控制和降低成本各种耗费,并借以控制和降低医院成本。

八、成本分析

成本分析是成本管理工作的一项重要内容,它是利用成本核算资料及其他有关资料,研究成本的形成和变动情况,寻求降低成本途径的一种成本管理活动。

在成本管理工作中,要定期对成本计划的执行进行分析,及时发现医院超成本计划的原因;要掌握成本的变动规律,充分挖掘潜力,努力降低成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。

成本分析可以采取一般方法和专门方法进行。一般方法的程序是:分析成本计划完成情况、分析产生差异的原因、制订降低成本的措施、编写成本分析报告。专门方法常用的有比较分析法、标准成本分析法、本量利分析法等。

(一)比较分析法。即计划与实际对比,本期与上期对比,本院与同型医院对比。

(二)标准成本分析法。是以预定的服务标准成本为基础,将实际成本与其相比较,揭示各种成本差异,找出原因,为成本控制和成本考核提供资料。

(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和结构条件下,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使医院以较少的成本获得较好的收益。

医院通过成本分析,可以提供相关成本资料,作为制订医疗收费标准及评估收费合理性的依据;可以作为医疗资源分配及投资分析等经营决策的依据;可以作为医院管理者评估营运绩效及控制成本的依据。

所以,成本分析是一项十分重要的工作。九、强化医院内部成本管理意识

医院实行成本核算的最终目的是为了充分利用医院卫生资源,更好地为人民群众的健康服务。

医院内部应强化成本管理意识,做到人人关心成本核算,个个参与成本管理,从上到下形成一个良好的成本管理氛围。因为成本管理工作涉及到每个人,所以应加强以“人”为中心的管理思想。

十、对医院成本核算实行计算机管理

为提高医院成本核算的工作效率和质量,应积极开发医院成本核算的计算机软件,先决条件是基础核算工作规范、准确。成本核算的软件应与原会计核算软件紧密结合,逐步做到合二为一,最终做到会计核算、科室核算、医疗成本核算的统一。

范文4:医院全成本管理制度

医院全成本核算制度(征求意见稿)为提高医院成本管理水平,强化成本意识,进一步规范医院的成本核算,提高成本核算质量,结合财政部及卫生部印发《医院会计制度》及《医院财务制度》相关规定,根据我院实际情况,特对《***医院补充制度及职责》中的《成本核算制度》进行修订。

一、总则

成本管理是指医院通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医疗成本活动。

成本管理目的是全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力。

二、医院成本及成本核算

医院成本费用是医院为开展医疗服务和其他活动过程中发生的各种耗费和损失。

成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,计算出总成本和单位成本的过程。

三、成本核算遵循原则、任务及要求(一)成本核算原则

成本核算原则应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等。(二)成本核算的任务

1、认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准,合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用,正确计算医疗成本并根据医院内部管理需要和有关部门的要求,及时准确地提供成本报告和有关分析资料。

共3 页

2、监督成本费用发生的合规性和合理性。3、促进医院改善经营管理,节能增效。(三)成本核算要求1、建立成本费用管理责任制

①医院成本管理工作实行院长负责制,建立院级成本核算管理小组,在院长的直接领导下,开展医院的成本成本管理工作。

②医院财务部门的职责是制定本院的成本费用管理办法,准确进行成本费用核算,编制落实成本预算和计划、监督和考核执行情况,进行预测、控制和分析。

③医院各职能部、科室负责人,应组织本科室员工积极参加成本费用控制、节约本部门的成本费用。

2、完善成本核算的各项基础工作

①清产核资。包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等,是医院成本管理最根本的基础数据。

②做好定额、预算的制定和修订工作。医院根据实际制定切实可行的成本费用消耗定额。

③健全原始记录。为了加强成本费用的核算与管理,必须做好各方面的记录,并建立健全原始记录传递流程。

④建立健全物资的计量、收发、退领和盘点办法。(四)医院各项成本费用的审核、审批

1、医院相关的成本费用必须坚持授权管理的原则,即医院所生的一切支出费用,均必须由各分管院领导审核,经院长签字后,财务才能支付。

2、财务科审核人员必须根据合法合规的凭证办理相关手续,凡不符合会计共3 页

法规、财经法规的,财务科有权拒绝办理。

四、成本核算内容

根据核算对象不同,成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。

(一)科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配,计算出科室成本的过程。

(二)医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象,归集和分配各项支出,计算出各项目单位成本的过程。

(三)病种成本核算是以病种为核算对象,按一定流程和方法归集相关费用计算各单项病种成本的过程。

(四)诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象,将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中,计算出诊次成本、床日成本。

五、根据成本核算结果,按照一定的方法,对成本核算结果进行分析,掌握成本变动规律,控制成本费用支出、提高成本运作效率。

六、在保证医疗服务质量的前提下,利用各种管理方法和措施,按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准,对成本形成过程中的耗费进行控制。

医院建立健全成本定额管理制度,费用审核制度等,采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异,控制成本费用支出。

共3 页

范文5:医院成本定额管理制度

医院成本定额管理制度医院成本定额管理办法

为进一步规范医院成本费用管理,加强医院成本费用控制,增强医院整体竞争力,根据《医院会计制度》和《医院财务制度》,结合实际情况,制订本办法。

一、成本费用定额编制方法

1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一,也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同,将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。

2、成本费用定额的编制,应以年度预算为基础,本着实事求是,兼顾需要与节约的原则,对成本费用项目进行细化,并层层分解,形成预算分解机制。

3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。

4、成本费用控制要与资金管理紧密结合,对日常发生频率较高,开支金额较大的支出项目要加大管理控制力度。二、考核与奖惩

1、医院必须建立严格的考核制度,医院内部各科室(部门)要建立和完善各种台账、原始记录。2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核,对实际与定额差异进行奖罚,纳入医院绩效考核

3、医院要加强定额管理,做到全员参与,以达到降低成本费用的目的。

三、其他医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组,其主要任务:制定成本费用定额标准,对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督,并提出分析报告。

范文6:医院成本定额管理制度

医院成本定额管理办法

为进一步规范医院成本费用管理,加强医院成本费用控制,增强医院整体竞争力,根据《医院会计制度》和《医院财务制度》,结合实际情况,制订本办法。

一、成本费用定额编制方法

1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一,也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同,将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。

2、成本费用定额的编制,应以年度预算为基础,本着实事求是,兼顾需要与节约的原则,对成本费用项目进行细化,并层层分解,形成预算分解机制。

3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。4、成本费用控制要与资金管理紧密结合,对日常发生频率较高,开支金额较大的支出项目要加大管理控制力度。

二、考核与奖惩

1、医院必须建立严格的考核制度,医院内部各科室(部门)要建立和完善各种台账、原始记录。

2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核,对实际与定额差异进行奖罚,纳入医院绩效考核。

3、医院要加强定额管理,做到全员参与,以达到降低成本费用的目的。

三、其他

医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组,其主要任务:制定成本费用定额标准,对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督,并提出分析报告。

范文7:医院成本核算管理制度

财务工作制度

财-6医院成本管理制度

1、医院实行成本核算,是社会主义市场机制下对医院管理提出的客观要求,它可以有效地利用卫生资源,降低医疗服务成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。进行成本核算还可以收集各部门实际产生的收益和发生的成本费用资料,进行成本分析和评估;更有效合理地安排医疗资源;降低医疗成本;增强职工成本意识,节约支出;调动职工积极性,健全、完善物质激励机制。为了加强医院的成本管理,切实有效地进行成本核算工作,特制定本制度。2 、建立健全医疗成本管理、核算组织体系:

2.1、加强对医疗成本管理、核算的领导,建立健全院、科二级成本核算组织即将医院科室确认为业务单元。其中有可以产生利润的核算单元和直接发生成本的核算单元:

2.1-1、医院内部服务并依据内部转移价格取得收入,以收抵支后形成部门利润,它包括中心供应室、纯净水车间等。

2.1-2、完成科室自身的职能并从外部取得收入,是医院收入的主要来源单元,以收抵支后形成部门利润,它包括各临床科室、医技科室。

2.1-3、只产生成本项目,部门本身不能直接产生经济效益,即为成本中心它包括行政、后勤部门、门诊和住院辅助科室等。

2.2、成立成本管理领导小组,成员由院领导、财务部及其他相关部门等组成,主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。

2.3、财务部配备专职的成本核算人员,一般由专业会计人员担任,负责具体的成本核算工作。

2.4、业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员,负责基础资料的统计编报工作。

3、医院成本核算的范围:

3.1、人员经费:指工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费等。3.2、材料消耗费用:指卫生材料、消耗性药品、低值易耗品、其它材料等。3.3、固定资产修购费和日常维修费:包括所有固定资产的修购费提取和日常维修等。

3.4、水、电、汽、油、煤等消耗费。

3.5、公务费:指公务费中应计人成本对象的各项费用。

共8 页

财务工作制度

3.6、药品费:指医院药品销售成本。

3.7、其它费用:指上述内容之外应计人成本的费用。4 、加强成本核算的基础工作。

4.1、医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程,涉及到医院内的所有部门和人员。必须做好与成本核算有关的各项基础工作,建立健全与成本核算有关的各项原始记录,保证成本核算原始资料真实、完整。

4.2、建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度,并实行定额管理;对水、电、气消耗等做到设表计量管理;对工作人员定编定员管理。5 、确定医院成本核算对象:

5.1、医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本,在目前条件下,先以科室成本核算开始,逐步向医疗项目成本核算过渡。根据我院目前的经营状况,拟同时实行全成本核算和科室成本核算。全成本核算:是指在一定的会计期间内把医院所有的收入项目和成本费用项目归集到每一个基本的核算单位、单机或单病种。全成本核算主要是医院收入支出的客观反映,为医院的宏观管理和战略决策提供分析、决策依据。科室经济效益核算:即根据医院发展的不同阶段,考虑到科室的承受能力,前期可以给予一定的扶持政策,随着业务量不断增加,逐步地实现科室的全成本核算。此种核算方法是过度性的,目的是利用经济手段使员工建立成本节约意识,充分调动科室及员工的积极性,增收节支,提高科室和医院的经济效益,并通过这种方式形成一种分配制度。

5.2、医院成本核算以科室为具体核算单位,根据医院的内部组织结构可以分为临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等,其中临床科室、医技科室中包括一些具体的科室。6 、收入、成本、费用的归集和分配:6.1、具体科室收入要素

包括科室组织的直接收入和与其他科室共同产生的收入通过一定的提成比例(具体比例见下)进入科室的间接收入。例如:一个CT检查项目所带来的收入,要在开单科室和执行科室之间按照一定的比例进行分配。6.1-1、按科室类型区分收入要素:

共8 页

财务工作制度

6.11、临床科室:(以病区科室为例,其他临床科室参照)

a )、直接收入项目:指科室直接进行医疗活动组织的收入。科室门诊的收入:包括挂号收入、诊察收入、其他收入;住院收入:包括本病区床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入(仪器使用)、材料收入、护理收入、其他收入。 b )、按比例进入科室的间接收入项目:药品收入、放射收入和检查收入等;6.12、医技科室:

包括检查收入、放射收入、化验收入。这些收入扣除一定比例给临床科室外,计入医技科室的收入。

6.13、药剂科(含纯水车间) a)、药剂科收入

药品收入包括门诊药品收入、住院药品收入、制剂加工收入,直接计入药剂科收入。

b)、纯水车间的收入(目前尚未作为利润中心考核收入情况)应通过内部结算价格向各科室收取的水费收入。6.14、门、急诊收入

a)、科室直接收入:包括挂号收入、诊察收入、其他收入。 b)、医院平均绩效工资按科室人数给科室的补助。 c)、一定比例的检查收入。6.15、辅助科室收入:

a)、中心供应室提供服务按内部转移价格取得的收入;(目前尚未作为利润中心考核收入情况)。

6.1-2、收入在科室之间进行分配的方法:

6.11、药品收入:为了控制患者药品费用处于合理的水平,不对药品的收入在科室之间进行分配;

6.12、医技科室收入:在医技科室的收入中提取5%直接计入临床科室的绩效工资;

6.1-3、医院补贴

医院补贴是在医院业务并不饱和的情况下,对各科室的政策性扶持,主要包括人员成本、科室发展潜在空间和不可预见的成本,以及科室闲置资产的维修成本等因素的补偿,根据各科室的不同性质和发展潜力,设定医院补贴数,这种补贴只是一种过渡性的措施。随着业务收入的不断增长逐渐取消医院补贴。

共8 页

财务工作制度

6.2、具体科室成本、费用要素

按科室是否能自主控制,将成本项目分为科室成本和科室经费,以期充分调动各科室节约成本的积极性。

科室成本要素包括进入科室的固定成本、及变动成本。科室的固定成本包括按科室面积收取的物业管理费、能源费用、房屋租费;按原值5%的比例提取的设备年度维修费等;变动成本包括药品费、卫生材料费等。6.2-1、科室成本项目如下:

6.21、人员工资支出:包括固定工资、补助工资、社会保障费;固定工资:包括医院核定的基本工资和岗位工资之和;补助工资:指医院支付给员工的津贴、补贴。例如误餐补贴、交通补贴、通讯费补贴等;社会保障费:指由医院承担的五险一金,即职工医疗保险、养老保险、失业保险、生育及子女保险、工伤保险及住房公积金等方面由单位缴纳的部分。

6.22、标准额度内的其他工资和补贴:手术补贴、值班费、值班交通费、夜餐费、加班费;由医教研部核定各科室标准的手术、值班、加班等的金额和次数,以及每例手术的享有误餐费的标准人数,超出标准的一律在科室经费中列支;例如外科手术每台手术核定10人,内科手术每台手术核定4人,误餐标准10元/例/人,不足核定人数按核定人数,超出部分计入科室经费。6.23、药品支出(仅限于药剂科):药品的成本

6.24、卫生材料消耗费:为使各科室的卫生材料库存有合理的基数,尽可能在不无影响业务的情况下,降低库存量,从而减少资金占用量,此项费用为各科室领用的卫生材料费。

6.25、低值易耗品消耗费:医疗用品、棉织品的消耗;(同卫生材料)6.26、标准额度内的业务费:包括办公费、邮电费、差旅费、宣传学习费;办公费是指医院用于正常办公的费用支出,包括笔墨、纸、计算机耗材等零星办公用支出;基本额度的核定由后勤保障部、信息部和财务部共同核定,各科室原则上不保留库存。对于办公费科室有节省的可以进行累积,半年结清一次,增加科室经费。

虽属办公用品但在临床使用的(如电生理动态心电图用电池、放射科使用光盘)不在核定办公费额度内。

邮电费是指医院用于安装电话、长话费、市话费、电报费、手机费、上网费、邮资、汇费等费用支出;信息部与财务部共同核定科室电话费定额,超出定额部分共8 页

财务工作制度

计入科室经费。

差旅费是指工作人员因公出差期间按规定开支的交通、食宿、补助等费用;因培训、进修、学术活动发生的差旅费、会议费经医教研部核准后,按50%的比例计入科室成本中;

宣传学习费是指医院学习材料、书报、宣传费等支出。

6.27、标准额度内的业务费:包括水电汽等能源消耗费、印刷费、职工培训费等;

能源费按照科室房屋使用的面积,按10元/每平方米/每月计入科室成本;印刷费是指医院医疗表格文件等费用;职工培训费是指医院职工进修培训费用;6.28、物业管理费分摊;

物业管理费按照科室房屋使用的面积,按6.5元/每平方米/每月计入科室成本;

6.29、房屋使用费:

房屋使用费按照科室房屋使用的面积,按20元/每平方米/每月计入科室成本;6.210、设备维修费:

按设备原值的5%提取年度设备维修费;6.211、科室其他支出。6.2-2、科室经费项目如下:

6.21、不计入工资项目的人员经费:科室临时工资、超出标准额度的值班费、值班交通费、夜餐费、加班费;

6.22、超过标准额度的业务费、公务费和业务招待费等费用。6.23、不属于常规支出项目的费用。6.24、其他不可控的费用项目。

科室经费从各科室收支结余进行一定比例提成后的6%作为科室经费,现阶段科室经费统一在医院财务部进行管理,科室有自主支配权。

6.3、对上述收入、成本、费用要素进行归集:财务部根据原始资料提供的数据将费用直接计入有关帐户。由于医疗服务活动中所发生的费用的计算不能够一次完成,因而在归集这些费用时应做到及时、正确、完整。

6.4、对上述收入、成本、费用要素进行分配:财务部通过核定的分配方法将费用分配到各成本核算对象。

共8 页

财务工作制度

6.5、财务部对收入、成本、费用要素归集和分配把握原则:直接费用直接计入成本、费用,间接费用分配计入成本、费用。7、成本核算的原则

7.1、分期核算的原则:成本核算的分期与会计核算分期一致,即每月的二十六日至次月的二十五日,及时计算各期成本;7.2、费用确认配比原则:应按受益期分配确认;

7.3、划分各种费用界限原则:正确划分成本支出与专项支出,划分资本性支出与收益性支出的界限,划分不同期间的费用界限;

7.4、一贯性原则:成本核算的处理方法和要求前后期间应保持一致;7.5、实际成本计价原则:按实际成本计价而不是标准成本;7.6、重要性原则:对一些成本中重要的内容应进行单独立项反映。8 、医院科室成本计算方法:

8.1、医院科室成本计算过程表述为:将原始资料提供的各科室直接费用直接计入各相关明细帐户;根据间接费用分配表将间接费用分配到各相关明细帐户,期末根据各科明细帐结出科室总成本。

8.2、科室成本计算公式为:科室直接成本+所分配的科室间接成本=科室总成本。

8.3、以上公式的核算过程就是依据原始凭证将科室的直接费用计人相关科室明细帐户,依据间接费用分配表上科室应分配的间接费用计入相关科室明细帐户,期末分别结出科室的总成本,并反映在医院分科核算成本汇总表上。9、成本的分析及科室绩效考核:

9.1、成本分析是成本管理工作的一项重要内容,它是利用成本核算及其它资料,研究成本的形成和变动情况,寻求降低成本途径的一种成本管理活动。在成本管理工作中,应每月进行分析,及时发现超成本计划的原因,掌握成本的变动规律,以便挖掘潜力,努力降低医疗成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。9.2、成本分析可以采用一般方法和专门方法:

9.2-1、一般方法的程序:分析成本计划完成情况分析产生差异的原因制订降低成本的措施编写成本分析报告。

9.2-2、专门方法常用的有比较分析法、标准成本分析法、本量利分析法等:9.21、比较分析法:计划与实际对比,本期与上期对比,本院与同类型医

共8 页

财务工作制度

院对比;

9.22、标准成本分析法:以预定的服务项目标准成本为基础,将实际成本与其相比较,揭示各种成本差异,找出原因,为成本控制和成本考核提供资料;9.23、本量利分析法:要在既定的成本水平和结构条件下,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使医院以较少的成本获得较好的收益。9.2-3、医院通过成本分析,可以提供总成本资料作为设定医疗收费标准及评估收费合理性的依据;可以提供医疗资源分配及投资效益分析等经营决策的依据;可以作为医院管理者评估营运绩效及控制成本的依据。也是科室业绩考核的依据,科室业绩考核的方法是科室绩效与科室当期工作质量综合评定分值。由公式计算出来的科室绩效工资只是科室的奖金来源,要通过人力资源部综合考评和医教研部的业务考评(另行规定)质控中心的质量考评,进行增减,形成最后可分配绩效。决定绩效考核的部门:

9.21、由人力资源部决定的考核指标:例如重大违纪行为等。

9.22、由医教研部决定的考核指标:例如医疗保险的拒付、医疗差错等。9.23、财务部决定的考核指标:如物价政策执行的偏差等。9.24、各职能科室决定的考核指标:如资产的损坏、丢失等。9.2-4、个人绩效工资的计算方法9.21、科室绩效工资的计算公式

(科室收入+医院补贴科室支出)*提成比例+检查收入(临床科室)=科室经费+科室绩效工资+税金

按照上述公式计算出来的绩效工资实际上只是科室绩效的来源,在形成绩效工资进行分配之前,要经过有关职能部门的考核,充分考虑其加减分的各项因素,最终计算出科室的绩效工资。

9.22、核算单元的不同,绩效工资的计算方法也不同:

a)、临床科室:由科室主任按照当月科室绩效工资的总额发放给科室内部每位职工的绩效工资数额。

b)、医技科室:由科室主任按照当月科室绩效工资的总额发放给科室内部每位职工的绩效工资数额。

c)、医疗辅助科室、行政科室:科室人数×全院平均绩效=科室经费+绩效工资,根据考核后的结果,由科室主任进行分配。

共8 页

财务工作制度

d)、门、急诊的绩效工资计算方法:

【医院补贴+(全院平均奖*科室人数+本科处置费等收入+医技科室5%的提成)-科室支出】*0.9=科室经费+绩效工资+税金

10、强化医院内部成本管理意识,实现医院成本管理目标:

10.1、医院实行成本核算的最终目的是为了充分利用医疗卫生资源,更好地为人民群众的健康服务。

10.2、医院内部应强化成本管理意识,做到人人关心成本核算,个个参与成本管理,从上到下形成一个良好的成本管理氛围。因为成本管理工作涉及到每个人,所以要强化“人”为中心的管理思想。

10.3、成本核算涉及到医院的各个部门和每一位员工,基础工作应当扎实,核算手段要先进,最终应达到会计核算、科室核算、医疗成本核算成为一个整体。

财务部2007年9月

共8 页

范文8:人民医院成本核算管理制度

人民医院成本核算管理制度

为深化医院管理,优化各项资源配置,提高经济效益,打造节约型医院,现制定《人民医院成本核算管理制度》。

一、成立医院成本核算管理领导小组,加强管理工作。领导小组成员由下列人员组成:

院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。工作小组成员由下列人员组成:

计财科财产会计、药品会计、行政会计;医务科主任、护理部主任;办公室主任、总务科科长、物资管理人员;各临床科室负责人、护长;各医技科室负责人。

领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。

二、完善成本核算的基础工作

(一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。

(二)制定必要的消耗定额,加强定额管理。

(三)建立健全有关成本核算的原始记录和凭证,并建立合理的凭证传递程序。

(四)积极进行电算化管理,提高医院成本核算效率和效果。三、医院成本核算的对象和目的

(一)医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和计算,从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下,努力降低费用消耗,节约使用人、财、物,以减少病人经济负担,提高医院竞争力。

(二)科室成本。以各科室为具体核算单位,对业务活动中的各项消耗,通过记录、计算、对比、分析,力求用较少的劳动和物资消耗,换取较大的经济效果,达到明确经济责任、开源节流的目的。

(三)项目成本。根据医院管理需要,对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算,达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。

四、医院成本核算遵守的原则

(一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定,不符合规定的费用不能计入成本。

(二)配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则,按受益期分配确认成本。(三)一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致,使各期的成本资料有统一的口径,前后连贯,互相可比。

(四)按实际成本计价的原则。

(五)重要性原则。即对成本有重大影响的项目,应作重点核算,力求精确。

对其他内容,则可在综合性项目中合并反映。五、成本费用实行归口管理

(一)计财科和办公室负责分管与人员经费有关的成本费用,控制各科室劳动生产率、职工人数、工资总额等指标,用好、管好人力资源。

(二)院办、医务科、护理部等行政管理部门负责分管与医院日常公用经费有关的成本费用,控制办公费、差旅费、业务招待费、邮电费、会务费等项指标,同时控制相关支出,避免损失浪费。

(三)物资管理部门负责分管与物资等有关的成本费用,控制物资消耗费用、物资储备等指标,做好节约采购费用、改进物资采购、降低保管费用等工作。

(四)总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用,控制水、电、气费等消耗指标,指导和考核各科室节约使用水、电、气;负责分管与后勤保障、服务供给相关的有关成本费用,做好统计数据、考核包干质量等工作。并负责分管与设备维修保养有关的成本费用,控制修理费用等指标,指导科室正确使用设备仪器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作的一项重要内容,它是利用成本计划、成本核算资料及其他有关资料,运用一定的技术方法,研究成本的形成和变化情况,分析成本计划完成情况,寻求降低成本途径的一种成本管理活动。

㈠成本分析的内容

1、分析成本计划完成情况;

2、分析产生差异的原因;3、制定降低成本的措施;

4、根据需要撰写成本分析报告。㈡成本分析的方法

1、比较分析法。是将不同的成本指标进行数据比较以确定其差异的方法。比较分析的内容有:计划与实际对比,说明成本计划完成情况;本期与同类型医院对比,以促使医院进一步挖掘潜力,赶超先进水平;本期与历史最好水平对比,找出差距,明确方向。

2、标准成本分析法。是比较分析法的一种特殊形式,以预定的服务项目标准成本为基础,将实际成本与其相比,提示各种成本差异,找出原因,为成本控制和成本考核提供资料。

3、因素分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。

4、本量利分析法。是在既定的成本水平和结构条件下,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使医院以较少的成本获得较好的收益。

七、落实成本考核制度

为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效,衡量成本计划完成情况,要进行成本的考核工作,把成本考核与建立院科二级负责制结合起来,每月把各科室的各项指标进行横向和纵向上的对比,以此考核各科室的业绩,并与科主任任期目标和职工年度考核挂钩,以进一步调动全院职工的积极性,打造节约型医院